新生儿经下肢静脉行PICC置管体外测量方法的效果观察

邓素芬 李婷婷

（厦门市妇幼保健院·厦门大学附属妇女儿童医院新生儿科，福建 厦门 361003）

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）是保障新生儿治疗和营养的生命通道。经下肢静脉置入PICC的并发症发生率明显低于上肢静脉[1]，其一次性穿刺成功率[2]，导管异位率[3]、感染发生率[4]、非计划拔管发生率[5]、液体渗漏发生率[4,6]等均优于上肢静脉。经下肢静脉置入PICC是指选择合适的下肢外周静脉进行置管，使导管尖端位于膈膜水平以上的下腔静脉内为最合适的置管深度。准确地预测置管深度，可有效提高导管尖端一次性到位的成功率，减少并发症[7]。目前已有文献报道相关体外测量方法，包括公式计算法[8]、骨性标志物测量法[9]、血管走向测量法[10]等。新生儿作为特殊群体，临床上尚无统一的体外测量标准。为此，本研究拟通过探讨经下肢静脉行PICC体外测量的方法，以期做到“精准”置管，为新生儿PICC操作实践提供理论基础。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2019年5月至2020年11月于我院新生儿科住院的新生儿108例。纳入标准：①经下肢静脉行PICC置管。②征得患儿家长同意。排除标准：①心血管畸形。②严重器官疾病。使用随机数字列表法将纳入的研究对象随机分为观察组和对照组，每组54例。

1.2 方法 将患儿安置于红外线辐射台上，患儿保持安静放松状态，取仰卧位，评估合适的血管，首选大隐静脉，其次是小隐静脉、腘静脉等。①对照组测量方法：患儿的下肢呈伸直位，测量从穿刺点-腹股沟-剑突软骨的长度[9]。……