早产儿视网膜病变激光光凝术后角膜地形图状况

曾宪露 赵金凤 王施丹 陈妙虹 严宗辉 张巧琦 姚雪 何红辉 郭金莲郑磊 曾键 汪建涛 张国明

早产儿视网膜病变（Retinopathy of prematurity，ROP）早期发现和治疗对于挽救ROP患儿的视力至关重要[1]。视网膜激光光凝术一直是治疗ROP的主要治疗方式[2-5]。患儿术后的视力优于其他手术方式治疗者[6-10]。近年来的研究发现，ROP患儿即使得到及时的干预，但仍有较高的眼部结构异常和眼部疾病的发生率，例如屈光不正、斜视、白内障、青光眼及视网膜脱离等[11-15]。国内外有大量文献报道了ROP患儿不同的手术治疗后的屈光状态，证实了ROP患儿术后的屈光状态的异常[16-20]，但角膜变化对屈光不正的影响、ROP患儿全角膜屈光力和角膜形态发育等综合检测数据尚缺乏。本研究旨在利用Sirius眼前节分析仪检测儿童角膜前后表面不同直径范围的全角膜屈光力，探讨ROP激光光凝术后儿童不同直径范围全角膜屈光力、角膜形态改变和视功能的改变，及早发现早产儿尚未出现的眼部疾病，并能够及早干预，提高视觉质量。

1 对象与方法

1.1 对象

ROP组纳入标准：①诊断为阈值或阈值前1型ROP；②已行单次激光光凝治疗控制病变。排除标准：①患其他内眼疾病；②已行其他手术治疗；③不配合角膜地形图检查的儿童。足月产儿童纳入标准：①足月生产；②出生后眼底发育正常。排除标准：①患其他内眼疾病；②不配合角膜地形图检查的儿童。2015年9月至2018年4月于深圳市眼科医院因ROP已行激光光凝治疗，并完成角膜地形图检查的儿童25 例（50 眼）为ROP组，年龄3～12（5.6±2.5）岁，其中男16例，女9例。……