网状钢板联合张力带技术治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效观察

郭垂淙 陈小虎 陈添和

摘要：目的：探讨网状钢板联合张力带技术治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效;方法：对40例髌骨粉碎性骨折患者进行手术治疗，内固定方式选择网状钢板联合张力带，术后通过观察患者的切口愈合时间、骨折愈合时间、膝关节功能及并发症的发生率来评估该内固定方式的临床效果。结果：所有患者切口均一期愈合，骨折愈合时间为8～12周，均达到临床愈合标准。无内固定物松动、断裂、骨折移位等情况出现，无钢板或克氏针突出于皮下刺激皮肤等并发症发生。术后膝关节功能按Bostman评定，优秀31例，良好6例，优良率92.5%。结论：网状钢板联合张力带技术治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学内固定的原则，尤其对冠状位骨折及多个骨折块的骨折可起到局部加压、有效固定的作用。该内固定方式固定可靠，可早期进行膝关节功能锻炼，临床疗效满意，为临床治疗粉碎性髌骨骨折提供新的思路及方法。

关键词：网状钢板、张力带、髌骨骨折

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-092-01

髌骨是人体内最大的籽骨，在膝关节伸直与屈曲活动中发挥重要的传导作用，髌骨骨折成人发生率为1%左右，解剖复位髌骨关节面及有效的重建伸膝装置是达到良好预后的关键;传统治疗方法如镍钛记忆合金聚髌器、髌骨环术、空心螺钉固定术等对粉碎性髌骨骨折无法有效固定，临床使用范围受限;网状钢板治疗髌骨骨折可以大大减少内固定物对髌前软组织的刺激，并可同时固定多个骨折块，特别是合并冠状位的骨折;我科采用网状钢板联合张力带技术治疗髌骨粉碎性骨折取得满意疗效，为临床治疗粉碎性骨折提供了新思路、新方法。……