儿童慢性咳嗽的临床特点及诊治探讨

朱栋森 毛俊霞 秦燕

摘要：目的 探讨儿童慢性咳嗽的临床特点及诊治效果。资料与方法 选择2019年5月～2020年12月期间我院儿科门诊及住院治疗的110例慢性咳嗽患儿为研究对象，采用口服孟鲁司特（LTRA）联合ICS治疗，回顾性分析其临床资料。 结果 1）临床特点：儿童慢性咳嗽男女发病比例无差异，发病年龄多集中在1～6岁之间，临床主要表现为干咳、咽痒。主要由变应性咳嗽（AC）、上气道咳嗽综合征（UACS）、咳嗽变应性哮喘（CVA）、哮喘（BA）所致。多有变应性鼻炎（AR）及其他可追溯的过敏性疾病史。2）治疗结果：治疗4周进行疗效评价，发现：110例慢性咳嗽患儿中，69例临床治愈，占62.7%;21例显效，占19.1%;6例有效，占5.5%;1例无效，占0.09%。显效、有效、无效病例数共28例，这些病例继续单用LTRA2-3个月，治愈增加4例，显效增加4例，有效增加3例;无效0例，总有效率达100%。确诊为CVA、BA共14例中，11例均予长期治疗方案，即给LTRA+低剂量ICS治疗8周，病情得到良好控制10例，显效1例，均未使用中高剂量ICS治疗。结论 儿童慢性咳嗽的发病，无男女比例差异，发病年龄多为1～6岁儿童，多具有特应性体质，伴有变应性鼻炎、湿疹及其他过敏性疾病史，临床特点多为反复发作的刺激性干咳、咽痒，剧烈运动、气候变化、理化刺激等可诱发或加重，主要由AC、UACS、CVA等所引起，而且AC应作一独立疾病予以明确诊断，与CVA的区别是显著的。孟鲁司特联合ICS治疗儿童慢性咳嗽效果良好，毒副作用亦较小。

关键词：儿童;慢性咳嗽;临床特点;治疗效果

【中图分类号】R256.11 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-182-01

儿童慢性咳嗽发病率相对较高，而且近年来，其发病比例呈上升趋势，若不及时治疗，病情进展，易造成儿童肺功能的损伤，甚至危及患儿生命。……