一例4S患儿在留院观察期间的护理体会

戢周燕

摘要：目的：总结该疾病的护理相关措施，加强护理人员的护理方法。方法：通过检索相关文献，结合该案例进行总结。结论：金葡菌烫伤样皮肤综合征发病迅速，皮肤溃烂面积广，因此，正确及有效的护理措施相当重要。

关键词：金葡球菌烫伤样皮肤综合征，护理措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-258-01

金葡球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcalscaldedskinsyn-drome，4S）是由金黄色葡萄球菌引起的一种全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮脱落的急性皮肤病[1]。4S疾病主要为凝固酶噬菌体（阳性）Ⅱ组中71型相关葡萄球菌引起的急性表皮颗粒层坏死的严重型皮肤感染，好发于出生3个月以内婴儿，尤以出生1～5周的婴儿常见。[2]可伴发局部淋巴结肿大、烦躁、嗜睡、腹胀、厌食等全身症状，亦可并发败血症、蜂窝织炎、肺炎等，病情发展迅速，死亡率高.[3]

一.临床资料

患儿男7月1天，因“流鼻涕4天，发热一天”就诊。患儿因流鼻涕于院外看诊，口服中药昨日面部出现皮疹及发热，最高体温37.4℃，面部皮肤出现溃烂及结痂，入院时体温37.4℃，心率129次/分，呼吸28次/分，查体示：眼周、肛周、鼻周的皮肤皲裂伴溃烂，鼻周见浓涕，皮肤伴结痂，左侧足跟皮肤见破溃，皮肤见红，双眼睑红肿，右耳外耳道流液。实验室检查结果：2021.4.16白细胞16.1*10^9/L，HGB：120g/L，PLT：509*10^9/L，CRP：3.0mg/L，中性粒细胞百分比：26.3%免疫球蛋白E;4.7IU/mL，耳朵分泌物需氧菌培养为金黄色葡萄球菌。

二.治疗过程

留观后给与头孢硫脒抗感染，人免疫球蛋白增强免疫，维生素C静脉输液对症支持治疗，开瑞坦，安儿宁颗粒口服，生理氯化钠注射液+艾力克9：1外敷，美林口服退热。……