沙门伤寒菌血清型肠伤寒个案1例

郑典 吴延有 马壮田

摘要：伤寒是由人类特有的伤寒沙门氏菌引起的传染性疾病，通过受污染的水、食物和无症状携带者传播。笔者所在医院收治1例肠伤寒患者，其经过抗感染治疗，枯草二联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群、补液、维持水电解质平衡等支持治疗后，未再发热，症状得以控制，治疗6天、9天后复查粪培养，结果阴性。笔者现就该个案进行详细报道，旨在为临床防治肠伤寒提供参考。

关键词：伤寒;传染病;沙门伤寒菌

【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-358-01

伤寒在我国属于乙类传染病中的一种[1]，其暴发流行多因水源或者食物污染，常见症状有持续性高热、相对缓脉、皮肤玫瑰疹、腹泻、恶心、呕吐等，严重者可引起消化道出血、肠穿孔等，随着卫生条件的改善及抗菌药物的使用，发病率大幅下降，且大多数症状多不典型，其偶然爆发多与卫生条件较差相关[2-4]。

1一般资料

患者男，42岁，汉族，司机。以“腹泻1周，加重半天”为主诉入院（入院时间2021年6月12日）。1周前在外聚餐后出現腹泻，3-4次/日，每次量不多，大便急，伴便意不尽感，于当地诊所口服“诺氟沙星及蒙脱石散”治疗，症状未缓解。1天前就诊于市人民医院，门诊粪常规隐血阳性，未治疗。半天前出现短时间内大便次数增多，共3次，呈稀水样，有便不尽感，伴发热，体温38℃。入院后查体：T36.4℃，P65次/分，R17次/分，BP141/84mmHg。神清，精神差。全身皮肤粘膜未见出血点、瘀斑、玫瑰疹。余心肺、腹部、神经系统等查体未见明显异常。既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊。……