平乐手法复位结合全螺纹空心钉在骨质疏松GardenⅢ型股骨颈骨折临床应用研究*

许京华，张晓东

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院） 河南郑州 450000

股骨颈骨折是临床高发骨折类型，其中骨质疏松是导致GardenⅢ型股骨颈骨折的重要因素，且对患者后续治疗及固定效果有明显影响[1-2]。内固定术是临床治疗股骨颈骨折的常用方式，与髋关节置换术相比，具有创伤小、手术用时短、感染风险低等优势，但其再手术率高达28%～36%[3]。内固定术后再手术原因多为术后发生退钉或由此所致的骨折愈合不良，导致关节早期退变。因此，选择科学、合理的固定方案对提高内固定效果、改善患者预后有积极作用。本研究选取河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）骨质疏松GardenⅢ型股骨颈骨折患者为研究对象，在平乐手法复位后选择全螺纹空心钉内固定，旨在分析全螺纹空心钉治疗Garden Ⅲ型股骨颈骨折的效果。

资料与方法

1 选取标准

1.1 纳入标准 经X线检查确诊为GardenⅢ型股骨颈骨折[4]；患侧骨密度测量T<-2.5；骨折时间<2周；Garden指数为155°～180°；患者知情本研究并签署同意书。

1.2 排除标准 合并股骨头脱位、股骨头缺血性坏死；多发性损伤；合并癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病；恶性肿瘤；糖尿病未控制；合并类风湿性关节炎。

2 一般资料

选取河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）2015年6月—2016年5月骨质疏松GardenⅢ型股骨颈骨折患者60例，根据固定方法不同分为3组。对照组男13例，女7例；年龄50～65岁，平均（57.92±3.01）岁；损伤侧别：左侧12例，右侧8例；骨折至手术时间 15～ 42 h，平均（28.59±6.34）h。试验1组男12例，女8例；年龄50～66岁，平均（58.02±3.06）岁；损伤侧别：左侧10例，右侧10例；骨折至手术时间 14～ 43 h，平均（28.39±6.45）h。试验2组男11例，女9例；年龄51～67岁，平均（57.97±3.11）岁；损伤侧别：左侧11例，右侧9例；……