陈蕾蕾 ,黄传兵 ,付鹏 ,丁本珺
1 安徽中医药大学 安徽合肥 230031
2 安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230031
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的退行性关节病,好发于中老年人。发病机制尚未明确,可能与遗传、创伤、衰老、代谢异常、性激素水平等因素相关。本病发生率随着年龄增高而不断升高,据统计我国50岁以上人口发病率为9.56%,60岁以上人口发病率为78.5%[1]。临床以关节疼痛,活动不利,关节腔积液等为主要表现,给患者日常生活带来严重不便[2]。黄芩清热除痹胶囊是一种院内制剂,长期的临床使用证明,对于骨关节炎具有良好治疗作用。本次研究主要观察院内制剂联合塞来昔布胶囊治疗KOA的临床疗效,分析及结果如下。
1.1 西医诊断标准 参照中华中医药学会骨伤科分会制定的2015年版《膝骨关节炎临床诊疗指南》。该指南定义KOA临床标准为:①近1个月大多数时间有膝关节疼痛;②有骨摩擦音;③晨僵时间≤30min;④年龄≥38岁;⑤有骨性膨大。满足①+②+③条或者①+②+⑤条或①+④+⑤条可诊断为膝骨关节炎。KOA临床+放射学+实验室标准:①近1个月大多数时间有膝关节疼痛;②X线提示有骨赘形成;③关节液检查符合骨关节炎;④年龄≥40岁;⑤晨僵时间≤30min;⑥有骨摩擦音。满足①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条者可诊断为KOA[3]。
1.2 中医辨证诊断标准 按照《骨痹中医诊疗方案介绍》中湿热阻络证[4]。
2.1 纳入标准 ①符合上述中西医诊断标准;②年龄在45~75岁;③患者自愿参与并签署知情同意书。
2.2 排除标准 ①合并其他系统疾病,病情严重;②伴发精神疾病,情绪异常;③同时参与其他药物临床试验研究;……