基于老年综合评估的个体化康复训练对阿尔茨海默病患者认知功能、风险防范的影响

邵蕊，李岱，韩召利，张明义，雷平

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是发生于老年或老年早期的神经系统疾病，以进行性认知功能障碍及行为异常为主要特征，进而表现出记忆障碍、视空间能力损害、人格和行为改变等，严重影响其生活质量［1］。AD临床治疗主要以药物为主，一旦确诊需终身治疗。常规药物干预仅可在一定程度上减轻AD病情发展，对其认知功能、躯体功能、生活能力等的改善效果较差［2］。研究表明，早期康复训练对AD 患者心理、生理及精神状态等具有积极影响，而AD患者多发于老年群体，大多合并多种疾病，以单一病种对其病情进行评估已无法满足康复要求［3］。基于此，英国学者Marjory Warren于1946年提出老年综合评估（CGA）的概念，指的是对入院老年患者从体能、心理、社会功能等多层面综合评估其健康状况［4］。目前少见 CGA 应用于 AD 患者的报道。本研究旨在观察AD患者基于CGA的个体化康复训练后，认知功能和风险防范方面的变化。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019 年1 月—2020 年1 月于我院就诊的220 例AD 患者为研究对象，患者均符合美国精神病诊断和统计手册第5版（Diagnostic and Statistical Manual-5，DSM-5）中AD相关诊断标准［5］。按照随机数字表法将患者均分为对照组（110 例）和观察组（110 例）。2 组患者性别、年龄、病程、临床痴呆评定量表分级比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性，见表1。

Tab.1 Comparison of general clinical data between the two groups of patients表1 2组患者一般临床资料比较 （n=110）

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）年龄≥65岁，具有一定阅读理解和语言表达能力并完成调查问卷。（2）简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）≥15 分。（3）病程≥6个月。排除标准：（1）伴路易体痴呆、额颞叶痴呆、血管性痴呆等其他痴呆疾病。……