单导联和同步12导联测量对P波时限的影响

潘叶炜 朱金秀 李泽鑫 包志军 杨佩璇 覃海鸥 卢喜烈 谭学瑞

随着同步12导联数字心电图机在临床上的推广使用［1-2］,基于单导联测量获取心电图参数受到挑战。目前,心电图诊断标准是基于单导联测量制定的［3］,其是否适用于同步12导联测量需进一步验证。本研究旨在比较单导联和同步12导联两种测量方式测得的P波时限的差异,为规范测量及诊断标准提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入2019年1月至2020年6月于汕头大学医学院第一附属医院体检中心进行心脏超声检查且没有明确临床疾病诊断的成年人为研究对象。

1.2 入选标准

纳入标准:年龄≥18岁。排除标准:①经心脏超声检查有结构或功能异常;②有明确临床疾病诊断,如高血压、糖尿病、冠心病及其他可能对心电图波形和传导造成影响的疾病;③心电图提示节律异常、房室阻滞、束支阻滞、电轴左偏(<-30°)、电轴右偏(>90°)、心房或心室肥大、ST-T改变等心电异常现象;④存在影响心电信号传导的电解质紊乱［4-5］,如低血钾或高血钾、低血钙或高血钙;⑤心电图基线不稳或存在伪差。

1.3 数据采集和测量

1.3.1 数据采集 采用麦迪克斯MECG-200型数字心电图机和同步12导联心电分析系统采集受试者的心电图,设置标准电压10 mm/mV,走纸速度25 mm/s,滤波100 Hz,频响范围0.05~250 Hz。所有受试者均采集10 s静息心电图。采集前避免剧烈运动、饱餐、饮茶或咖啡类饮品以及吸烟等因素对心率的影响。图形采集均由同一名技术人员于08:00—11:00完成。采用日本ALOKA Prosound a6型彩色多普勒超声心动图诊断仪(探头UST-5299,频率2.11~3.64 MHz)对入选者进行超声心动图检查。……