不同左心房内径患者心电图P波特征指标与阵发性房颤发生的相关性

孙羽 王庆义 祝娜

目前阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的发病机制尚不完全清楚,但相关研究显示,心房电重构参与了PAF的发生及发展,而心电图P波能够代表心房电活动,为心房的除极综合向量在心电图中的表现［1］。左心房内径(left atrial diameter,LAD)发生改变后,PAF的发生风险明显增大［2］,因此推测LAD也与PAF的发病相关。目前已有多项研究探究了LAD、心电图P波与PAF的相关性［3-4］,但很少有研究探究不同LAD患者心电图P波与PAF发生、发展的关系。本研究探究不同LAD患者心电图P波特征与PAF的相关性,旨在为临床防治PAF提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2017年6月至2020年12月郑州市第九人民医院收治的75例PAF患者作为房颤组,根据LAD将其分为A组(LAD≥40 mm,16例)、B组(35 mm≤LAD<40 mm,25例)和C组(LAD<35 mm,34例)。另选取同期于本院体检的30例非PAF人群作为对照组。房颤组、对照组以及房颤组组内A、B、C 3个亚组在性别、年龄、合并疾病方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 各组一般资料比较Tab.1 Comparison of general information among observation group,control group,and observation subgroup A,B and C

1.2 病例纳入和排除标准

纳入标准:①PAF的诊断参照《心房颤动基层诊疗指南(2019年)》［5］;②首次接受冷冻球囊消融术或射频消融术治疗的患者;③近期未使用过抗心律失常药物;④肝、肾功能正常。

排除标准:①合并充血性心力衰竭、心肌病、先天性心脏病等;②合并心房扑动、阵发性室上性心动过速、预激综合征等;③植入永久性心脏起搏器;④因可逆性因素,如肺栓塞、冠状动脉造影、电生理检查等引起的房颤;⑤近期服用过影响心电图相关指标的药物;⑥心电图检查前吸烟喝酒、饱食,或合并心律不齐、心肌缺血等。

1.3 心电图检查方法

采用12导联同步心电图仪(日本光电ECG-9000)对患者进行心电图扫描,走纸速度为25 mm/s,测量时应选取图形清晰、基线平稳心动周期。将等电位线与……