极低出生体重早产儿视网膜病变的相关危险因素及近期转归△

刘秋彤 吴艳 宋思捷 钟晓云

随着新生儿医学技术和医疗设备等方面的迅速发展，我国极低出生体重儿(VLBWI)存活率也在不断升高，其生存质量越来越受到关注。作为早产儿的常见病及儿童致盲的首要原因，早产儿视网膜病变(ROP)的发生率呈现出逐渐升高的趋势[1-2]。虽已经应用了不同的治疗策略来治疗ROP，但因目前尚无确切的药物和内科治疗方法，仍有部分ROP患儿发生严重的视力障碍甚至失明，因此，严重视网膜病变的预防显得尤为重要。现将2017年4月至2019年5月重庆市妇幼保健院新生儿重症监护室住院治疗的 VLBWI 208例纳入统计分析，以探讨ROP在VLBWI中的检出率及相关危险因素，为未来预防和监测ROP提供帮助和依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年4月至2019年5月于重庆市妇幼保健院新生儿重症监护室住院的262例 VLBWI，选取其中208例患儿作为研究对象。排除标准：(1)提前出院无法完成ROP筛查的患儿；(2)死亡病例。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求，所有患儿的监护人均知情并均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 筛查及诊断标准排除眼底筛查禁忌证后完善知情同意书。依据《中国早产儿视网膜病变筛查指南》，在生后4～6周或矫正胎龄31～32周进行首次筛查，ROP的诊断、分区、分期和筛查间隔期均参考2014年由中华医学会眼科学分会眼底病学组制定的《中国早产儿视网膜病变筛查指南》。

1.2.2 筛查方法受检患儿予以复方托吡卡胺滴眼液滴眼并充分散瞳后，行床旁眼底镜检查，采用ROP国际分类标准记录VLBWI的视网膜发育状况。……