二代测序技术在外源性眼内炎患者病原微生物检测中的应用△

郝昕蕾 张依 李雪杰 金玮 杨安怀

眼内炎是一种严重威胁视力的眼部感染性疾病，及时准确识别致病微生物对于疾病的临床治疗和管理具有重要意义，病原体培养仍是目前诊断的金标准[1-2]。近年来，宏基因测序技术进展迅速，理论上可以在一次测定中无差别地检出临床样品中存在的所有病原体[1]，有助于疑难感染性眼病的早期诊断[3]。该技术不仅有望改善传统微生物的检测方法，还具有识别目前与眼内炎无关的新型微生物的潜力。本研究着眼于二代测序技术应用于眼内炎患者的可行性，并与传统的病原体培养技术对比，探讨其在临床中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料对2018年11月至2019年11月于武汉大学人民医院眼科中心就诊的21例21眼外源性眼内炎患者进行回顾性病例分析。其中男17例，女4例，年龄7～87(52.24±21.97)岁。左眼13例，右眼8例。其中，眼外伤后14例(66.67%)，超声乳化白内障吸除术后5例(23.81%)，后房型有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL)后1例(4.76%)，经睫状体平坦部玻璃体切割术(PPV)后1例(4.76%)。所有患者入院时均已进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳间接眼底镜检查，必要时行B超、眼前段照相、眼底照相等检查和全身必要的辅助检查等。纳入标准：(1)患者近期有眼外伤史或内眼手术史，确诊为外源性眼内炎；(2)眼内脓性样本进行二代测序检测和病原体培养两种方法；(3)同意手术治疗；(4)随访时间6个月以上。排除标准：(1)患者合并全身系统性疾病，诊断为内源性眼内炎；(2)眼内脓性样本仅进行二代测序检验或病原体培养任一种检测方法；……