G蛋白β3亚单位C825T基因多态性与富马酸比索洛尔降压疗效的相关性

卫 玉，张 兰，汪 驰,朱 航

富马酸比索洛尔是一种长效、高选择性β1肾上腺素受体阻滞药，可以有效降低舒张压[1,2]。G蛋白β3亚单位(GNβ3)基因第10位外显子存在一个多态位点C825T，该多态位点存在CC、CT、TT三种基因型，其多态性将影响相应蛋白质的功能，从而导致应用β肾上腺素受体阻滞药治疗高血压的疗效产生个体差异。本研究旨在探讨GNβ3-C825T基因型与富马酸比索洛尔降压效果的相关性；建立富马酸比索洛尔的适用人群基因库，为β1肾上腺素受体阻滞药在临床中的应用提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2018-10至2020-10在解放军总医院第一医学中心心内科住院或门诊就诊的轻、中度原发性高血压患者，进行GNβ3-C825T基因型测定，分为CC组、CT组、TT组，每组150例。CC组年龄(51.6±5.7)岁，男88例，女62例；CT组年龄(53.3±3.8)岁，男74例，女76例；TT组年龄(49.0±7.2)岁，男83例，女67例。3组间一般资料比较差异无统计学意义。高血压诊断标准：应用2018年ESC/ESH国际高血压指南[3]，纳入1级高血压(SBP140～159 mmHg或DBP 90～99 mmHg)及2级高血压(SBP160～179 mmHg 或 DBP 100～109 mmHg)患者为研究对象。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)年龄18～75岁；(2)2周内服用过降压药者，停用该类药物5个半衰期后，坐位血压(3次测量平均值)符合上述高血压诊断标准；(3)2周内未服用过降压药者，在间隔至少1 d时间内连续做两次检查，两次坐位血压平均值符合高血压诊断标准；(4)患者自愿参加并签署知情同意书。排除标准：(1)正在服用其他降压药物且根据研究者判断其不能停止服用该类药物5个半衰期；(2)已知或怀疑为继发性高血压；(3)重度高血压；(4)合并严重的内科疾病，包括：恶性肿瘤、严重的肝功能异常、肾功能不全、营养不良、造血功能障碍、器官移植术后、急性心肌梗死、急性脑卒中、1型糖尿病或未控制的2型糖尿病、各种类型的肝炎活动期，以及其他严重的器质性疾病等；……