微创颅内血肿清除术后局部采用尿激酶对基底节高血压脑出血患者的临床疗效及对神经康复的影响研究

李占忠

（昌乐县人民医院神经外科，山东 潍坊 262400）

高血压脑出血（HICH）是因长期高血压引起脑小动脉管壁变性、缺血、坏死、微小动脉瘤形成等病理变化[1]，在这基础上，当血压急剧上升时，这些小血管破裂出血，引起脑出血[2]。相对而言，男性比女性发病率更高，是非常严重的高血压并发症[3]，好发于中、老年人，然而，近年来有资料显示，年轻人的发病率也在不断上升[4]。抢救HICH患者关键在于对颅内压进行及时降低，减轻颅内血肿对周边无异常脑组织的压迫作用[5]。传统开颅血肿清除去骨瓣减压术为临床上治疗HICH以往实施的主要方法，但手术创伤较大，患者在术后康复缓慢[6]。近年来，随着微创技术的进步，临床上治疗HICH采取微创颅内血肿清除术成为了重要方法[7]，且临床疗效比较理想，然而此术也很难除去所有血肿，残余血肿仍会造成炎性反应和局部水肿，也许对患者的预后产生不好的结果[8]。有资料显示，患者在术后进行尿激酶溶解的治疗，能够直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，使血肿能够液化引流，快速吸收，减少病程[9]。本次研究对象纳入2019年8月至2020年9月在我院接受治疗的 HICH患者86例，探讨微创颅内血肿清除术联合术后尿激酶溶解治疗基底核区HICH的应用效果及对神经功能、预后的影响，目的在于能够更好地进行临床治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象纳入2019年8月至2020年9月在我院接受治疗的 HICH患者86例，男51例，女35例；年龄43～66岁，平均（60.90±5.10）岁；6～17年的高血压史；32～49 mL的颅内出血量；……