探究急性心力衰竭患者中应用综合重症护理的作用效果及安全性

陈 红

（辽宁省辽阳辽化医院，辽宁 辽阳 111003）

本文选取本院在2019年12月至2020年11月诊治的82例急性心力衰竭患者作为研究对象，探究急性心力衰竭患者中应用综合重症护理的作用效果及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于本院在2019年12月至2020年11月诊治的急性心力衰竭患者，共计82例，采用双盲方式对患者分组，即对照组（n=41例）和观察组（n=41例）。对照组：男23例，女18例，年龄在50～77岁，平均（63.54±4.34）岁；观察组：男22例，女19例，年龄在52～75岁，平均（63.43±4.13）岁。统计两组基线资料无明显差异（P＞0.05），可以比较分析。纳入标准：①经过临床综合检查，患者均符合急性心力衰竭的诊断标准[1]。②患者资料齐全，有直系家属陪同，自愿参与本次研究。③符合医院伦理要求。排除标准：①无法控制的心律失常患者[2]。②合并其他严重脏器疾病患者。③中途退出研究患者。

1.2 护理方法 对照组采用病情监测、口头健康教育、饮食护理等常规护理模式，在此基础上，观察组采用综合重症护理，包括：①对症护理。接到患者之后，立即对患者实施心电监护，密切关注患者心率、血压、血流动力学等情况，并做好详细的记录工作，为医师正确评估患者的疾病提供依据。同时做好对患者的体位护理，指导患者端坐，放松四肢，将双腿自然下垂，以缓解静脉压力，避免心脏负荷较大。护士还需要按照医嘱对患者用药，用药过程中加强观察，一旦发现异常及时通知医师进行有效处理。②强化健康宣教。综合利用多种方式对患者进行健康宣教，提高患者对自己疾病的了解程度，纠正错误认知，提高患者对治疗的配合度。③心理护理。加强对患者的心理干预，与患者沟通过程中评估患者心理状况，引导患者倾诉心声，对患者提出的问题耐心解答，和患者创建融洽的关系，提高患者的信任度以及对治疗的依从性。④实施氧疗护理。对患者进行氧疗护理，关键就是要保证患者呼吸道通畅，取排痰振动仪对患者进行排痰，在确定患者呼吸通畅之后，并且肺张力值得到控制之后，调整为高流量吸氧模式。⑤饮食护理。在饮食方面一定要注意不能过饱，坚持少食多餐易消化的原则，减少高热量以及高盐高钠食物的摄入。

1.3 观察项目和评价标准 ①比较两组抢救成功率、再入院率。②比较两组护理干预前后心功能指标变化情况。③比较两组患者治疗前后6 min步行距离。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，计量资料以t进行检验，用（）表示。计数资料用χ2值进行检验，以（n，%）表示。各组数据均符合正态分布，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗成功率和再次入院率对比 对照组41例，37例患者抢救成功，成功率为90.24%；观察组41例患者全部抢救成功，成功率为100.00%，两组比较差异有统计学意（χ2=4.212，P＜0.05）。出院半年后，对照组6例患者再次入院，再次入院率为14.64%，观察组1例患者再次入院，再次入院率为2.44%，两组比较差异有统计学意（χ2=9.252，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后心功能比较 护理前两组患者的心功能相比没有明显的差异（P＞0.05）；护理后观察组心功能改善较对照组更为明显，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心功能比较（）

表1 两组患者护理前后心功能比较（）

2.2 两组护理前后6 min步行距离对比 护理前，对照组和观察组6 min步行距离分别为（322.35±13.78）m和（321.35±14.45）m，两组比较差异无统计学意义（t=0.532，P＞0.05）。护理后，对照组和观察组6 min步行距离分别为（389.22±11.53）m和（441.23±13.35）m，两组比较差异有统计学意义（t=9.234，P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，急性心力衰竭比较常见，致病原因主要为急性心脏病，导致患者心排血量降低明显，组织器官血液灌注不足，属于一种综合征[3-6]。该病病情十分凶险，进展比较快，需要及时进行有效抢救，以挽救患者的生命[7]。为提高抢救成功率，在抢救的过程中还需要配合实施有效的护理干预措施[8-9]。综合重症护理是一种根据现代护理理论发展起来的优质护理模式，具有综合性、个性化以及科学性的特点，运用到临床上可以促进诊治和护理相互协调，从而提高护理的有效性[10-13]。

通过本文的研究发现，采用综合重症护理的急性心力衰竭患者取得了更好的护理效果，抢救成功率为100.0%，明显高于对照组的90.24%。出院半年后，统计两组再次入院率，结果发现观察组明显低于对照组（2.44%vs.14.64%）；护理后观察组心功能改善更为明显，6 min步行距离明显增大，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。研究结果提示，对急性心力衰竭患者中应用综合重症护理是有效的，也是可行的，可以将其作为临床护理的优良方案。与梁静[14]报道一致。

综上所述，对急性心力衰竭患者中应用综合重症护理效果显著，可以有效提高抢救成功率，降低再入院率，改善患者的心功能，值得推荐患者使用。