程序化护理措施在脑出血患者临床护理中的效果探讨

刘晓静

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

本文选取本院在2020年2月至2021年1月诊治的脑出血患者110例作为研究对象，探究程序化护理措施在脑出血患者临床护理中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共选取脑出血患者110例，入选时间为2020年2月至2021年1月，按照护理方式不同对患者分组，每组55例。对照组：男性和女性患者的数量分别为30例和25例，年龄51～79岁，平均（63.53±7.31）岁；观察组：男性和女性患者的数量分别为28例和27例，年龄51～78岁，平均（63.11±7.34）岁。两组基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，主要包括病情观察、口头健康教育、环境护理等。观察组采用程序化护理措施，具体如下：①成立护理小组。由高年资N4护士作为组长，组织专科护士、责任护士等成立专门的程序化护理小组，并定期培训，提高护理人员综合素质，确保临床护理质量。②心理支持。热情接待患者入院，积极耐心向患者讲述病房周围环境以及相关的管理制度，耐心沟通，了解病情做好宣教，消除紧张恐惧心理，减轻患者的陌生感，拉近和患者之间的距离。通过聆听、主诉、问询等多种方式全面了解患者的病情，并形成书面评估报告。③正确评估。定期组织护患联系会，并根据患者的评估报告，制订针对性的护理计划，指导护理工作，确保护理安全同时，并邀请家属监督，做好知识宣教，保证护理计划落到实处。④具体护理。a.病情护理。发病时，需要及时给予患者冰敷、吸氧等处理，并密切关注患者的生命体征。对于危重症患者，需要及时送入ICU抢救，如果患者出现呼吸困难症状，则需要及时切开气管，建立气道，保障呼吸通畅。b.药物护理。对患者使用的药物，要告诉患者使用药物的名称、剂量、使用方法等，并注意监测患者用药之后的不良反应，保证用药的安全性。c.饮食护理。饮食以流食为主，无法进食患者需要采用鼻饲方式进食，以补充营养，提高机体免疫力。d.生活护理。注意对患者呼吸道，及时将气道分泌物清理干净，调整气道湿化量，预防出现呼吸道并发症。采用诺氟沙星滴眼液滴眼，预防眼部感染。同时加强口腔清洁、皮肤清洁等管理，预防出现交叉感染情况。e.康复训练。根据患者康复情况制订合适的训练方案，坚持循序渐进的原则，避免过度运动对患者造成不良影响。

1.3 观察项目和评价标准 ①比较两组患者并发症发生率。②比较两组患者护理前后NIHSS评分（神经功能缺损评分，0～43分，分数高表示神经缺损严重[1]）和Barthel指数评分（总分100分，分数高表示生活质量好[2]）变化情况。③比较两组护理满意度评分情况。分数越高表示护理满意度越高[3]。

1.4 统计学方法 数据的录入分析工作借助SPSS21.0软件开展，NIHSS评分、Barthel指数评分以及护理满意度评分指标各计量数据以（）的方式进行表示，两组计量数据比较采用秩和检验其间的差异性；并发症发生率指标用（n，%）表示，两组计数数据比较期间的差异性行χ2验证。P＜0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生率比较 对照组55例患者，胃肠道不适4例，呼吸道感染、尿路感染、下肢深静脉血栓各2例，并发症发生率为18.18%（10/55）；观察组55例患者，胃肠道不适、呼吸道感染、尿路感染各1例，并发症发生率为5.45%（3/55）。由此可见，在并发症发生率方面比较，观察组明显低于对照组（χ2=9.435，P＜0.05）。

2.2 两组护理前后NIHSS评分和Barthel指数评分变化比较 治疗前两组NIHSS评分、Barthel指数评分相比无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组NIHSS评分、Barthel指数评分均明显改善，且观察组改善程度较对照组更佳，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后NIHSS评分和Barthel指数评分变化比较（分，）

表1 两组护理前后NIHSS评分和Barthel指数评分变化比较（分，）

注：与本组护理前相比，aP＜0.05。

2.3 两组患者出院时护理满意度评分对比 对照组护士态度、病房环境、护理技术、人文关怀、出院指导评分分别为（15.53±2.33）分、（14.75±2.23）分、（15.37±2.13）分、（14.73±2.41）分和（13.47±2.22）分，观察组护士态度、病房环境、护理技术、人文关怀、出院指导评分分别为（18.45±2.35）分、（19.73±2.33）分、（17.73±2.34）分、（20.73±2.33）分和（16.37±2.32）分，由此可见，观察组护理满意度评分均明显高于对照组（t=6.134、7.252、5.652、8.214、7.363，P均＜0.05）。

3 讨 论

近些年来，由于多种因素的共同影响，脑出血发生率明显提升[4]，成为临床上常见的一种脑血管疾病，此疾病后遗症比较多，良好的护理干预有利于改善预后，提高康复效果，进而提升患者的生活质量[5-6]。与常规护理相比，程序化护理干预是以患者为中心，在临床应用过程中更具优越性[7]。程序化护理对患者实施护理干预，可以让患者享受到更加有计划性的、专业性的、整体性的以及连续性的护理，有效提高护理效果，改善预后，提高患者对护理工作的满意度[8-11]。

通过本文的研究发现，观察组并发症发生率明显低于对照组（5.45%vs.18.18%），治疗前两组NIHSS评分、Barthel指数评分相比无显著差异（P＞0.05），治疗后两组NIHSS评分、Barthel指数评分均明显改善，且观察组改善更加明显（P＜0.05）；观察组各项护理满意度评分均明显高于对照组（P＜0.05）。本文的研究结果与赵明[12]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对脑出血患者实施程序化护理措施是有效的，可以将其作为临床护理的首要选择。

综上所述，对脑出血患者实施程序化护理措施效果显著，可以有效降低并发症发生率，改善患者神经缺损症状，提高患者生活质量，最终提高患者对护理服务的满意度，值得推荐使用。