护理干预对乳腺癌术后患者自我护理能力和生活质量的主要影响分析

崔 璠

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

随着生活水平的提升，人们对护理工作有着更高的要求和认识。而乳腺疾病一直是女性的多发疾病，乳腺癌则威胁到女性的生命健康。一旦患有这一疾病，患者不仅承受着生理上的痛楚，在心理上压力也很大，即使手术成功也会产生焦躁、抑郁的情绪，缺乏自我生活信心[1]。因此，通过护理人员的专业知识讲解，能够在重要的时刻给予患者鼓励。本次研究选取了2019年1～7月前来本院就诊的患者，其均诊断为乳腺癌，在自愿参与试验调查的基础上选取了58例患者作为调研对象。通过分析不同的护理措施的效果，为患者提供更为合适的护理服务，以便提升患者的生活质量，提升医疗服务质量，降低护患纠纷。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取了2019年1～7月前来本院就诊的乳腺癌患者（已确诊）为研究对象，在自愿参与试验调查的基础上选取了58例患者作为调研对象。为了保证公平性，采用随机分组法将患者分为对照组与观察组，每组29例。58例患者年龄在34～62岁，平均年龄为（51.60±3.20）岁。所有患者在年龄、病程、工作环境、经济状况等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。与此同时，研究得到了伦理委员会的批准，患者也对研究内容知情，能够配合护理人员的日常工作。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理措施，内容包括：向患者介绍基础疾病知识、健康知识、手术治疗方法，并对其进行用药指导。给予观察组患者综合护理干预，内容如下。首先是基础护理的部分，即对患者进行围手术期的护理管理，对其心理状况进行有效评估，并实施心理呵护。其次，在手术前，对患者进行疾病知识的介绍，包括检查协助，成功案例讲解，进一步帮助患者及其家属对疾病、手术形式进行了解[2]。再次，在手术后，要对异常指标进行关注，并及时配合医师的工作。面对不同的患者，护理形式具有差异性，因此，与患者的沟通关系的建立十分重要，要做好营养补充，提高患者的抵抗力。最后，则是针对患者的康复情况实施出院指导，包括用药、生活建议、复查监督等方面，对患者的疾病控制情况进行电话随访调查，保障治疗的有效性。

1.3 评价标准 本次研究需要对患者治疗情况进行判断，其可以分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展4个方面。完全缓解：没有新的病灶出现，并且肿瘤标志物的值恢复到正常范围内[3]；部分缓解：肿瘤直径缩小超过30%以上；稳定：肿瘤最长直径缩小之和不足30%，但超过20%；进展：肿瘤最长直径之和增长。除此之外，对患者进行自我护理能力的评价，其主要内容涉及自我护理技能、自我护理责任感、健康知识认知以及自我概念，得分越高，自我护理能力越好。此外，在生活能力评价上则采用ADL量表进行评估，其可以分为情绪、角色、社会、认知4个方面，得分越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法 在本研究中对乳腺癌患者的治疗结果进行讨论，在数据上采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。本次研究中，病情控制和进展指标为计数资料，行χ2检验，自我保护能力以及生活质量为计量资料，行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理后的自我护理能力评分为（118.30±4.70）分，对照组为（105.60±5.10）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者自我护理能力评分情况对比（分，）

表1 两组患者自我护理能力评分情况对比（分，）

与此同时，在生活质量上，护理后观察组为（95.10±2.30）分，对照组则为（88.10±3.50）分，组间差异显著。见表2。在疾病控制情况的调查上，观察组患者的有效度为86.21%（25/29），明显优于对照组的72.41%（21/29），因此，认为观察组护理效果更佳。最后，本文调查了患者的护理满意度，其中，观察组的护理满意率为93.10%（27/29），对照组则为82.76%（24/29），组间对比差异显著。

表2 两组患者生活质量得分情况对比（分，）

表2 两组患者生活质量得分情况对比（分，）

3 讨 论

据相关资料显示，我国乳腺癌具有逐年上升的发病率，集中于40～60岁的女性。乳腺癌对女性不仅造成了身体创伤，心理上的压力也不容忽视[4]。而随着生活节奏的加快，乳腺癌的护理也需要结合多个方面给予患者支持，必须要完善护理内容，优化护理环节，给予患者鼓励。

对于乳腺癌的治疗多采用手术的形式，但是如果护理不当则会引起并发症。最为常见的包括出血、疼痛、手术后感染，以及皮瓣坏死等[5]。为了提升患者的生活质量，提供有效地、科学的护理模式能够帮助患者认识到疾病，以及接受治疗。在护理过程中，首先要从意识上给予患者准确的认知，并建立治疗信心。这也是由于乳腺癌的患者多有高度的痛苦感、绝望的情绪，这对于治疗的依从性、护理的坚持度都会产生影响。而手术创伤、长期的放化疗都需要患者坚定信念，与疾病做抗争。而这些与患者的自我护理意识与能力，包括生活的多个方面都息息相关。

传统的护理措施更加关注的是治疗与检查结果，对化疗依从性与疗效之间的关联度缺乏认知，因此，也会缺乏对护理工作的重视。在围手术期开展综合护理模式，要建立标准化的流程，逐步地对患者进行引导[6]。

通过本次试验，本文也对乳腺癌患者的综合护理策略进行了归纳整理。首先，要重视手术前后的护理，这是由于患者的自我抵抗力低，从而可能出现一系列异常反应，护理人员要及时做出判断，控制病情发展，并从患者角度做好万全准备，关注护理细节。特别是在并发症的防范上，要对感染问题加以重视。其次，不可忽略的一点则是对乳腺癌知识的普及，如果患者存在错误认知，则会导致其缺乏信心，并导致其放弃治疗。在生活饮食、作息睡眠上均可以给予指导，这对患者建立良好的个人生活习惯十分有帮助。值得一提的是，护理人员必须对治疗有着深刻的认识，即能够提升个人护理水平，为患者提供优质的服务。但是，从目前的护理服务中看，护理人员的操作技能、沟通技能依然有待强化，需要在高级护理人员的指导下进行能力提升，从而提供具有持续性、全面性的护理支持[7]。

就本次试验的结果数据分析，与对照组相比，观察组患者的护理模式更佳，在数据指标上结果更好，能够提升患者的生活质量，增强自我保护意识和能力。此外，患者也认可这一模式。

综上所述，采用综合护理干预措施能够提升患者的自我保护意识，其生活总质量也会随之提升，与此同时，采用综合护理干预措施也有助于推动乳腺癌护理工作的发展，对科室护理工作质量的提升具有帮助，值得进一步总结、分享和应用。