综合护理在老年高血压合并急性心肌梗死患者护理中的应用价值

于 艳

（抚顺市中医院肾病风湿免疫科，辽宁 抚顺 113000）

高血压对人们而言并不陌生，是一种临床常见且多发的心血管疾病，致残致死风险高，且近年来的患病率只增不减，给人们带来的健康威胁日益剧增。众所周知，高血压是常见的慢性疾病之一，与患者的生活环境及方式、饮食习惯等因素密切相关[1]。由此，对老年高血压合并急性心肌梗死患者进行长期规范治疗的同时，为患者提供精细优质的护理服务也至关重要。综合护理是临床主流护理模式之一，施行于合并急性心肌梗死的老年高血压护理中，能有效控制患者的血压水平。本文以我院收治的92例合并急性心肌梗死的老年高血压患者为观察案例，剖析综合护理的施行价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本试验以我院收治的老年高血压合并急性心肌梗死患者92例为研究案例，入院时间为2020年3月至2021年2月。以双盲法为分组模式，将所有患者按规则分为两组，每组人数46例。一组为对照组，囊括男性患者数25例，女性患者数21例；年龄最大值88岁，最小值64岁，平均年龄为（76.06±11.35）岁；高血压病程时间最长11年，最短4年，平均病程时间为（7.52±1.01）年。另一组为观察组，囊括男性患者数26例，女性患者数20例；年龄最大值87岁，最小值65岁，平均年龄为（76.11±11.24）岁；高血压病程时间最长10年，最短4年，平均病程时间为（7.32±1.10）年。纳入标准[2-3]：症状表现及体征符合老年高血压的诊断标准，且均合并急性心肌梗死；未患有恶性肿瘤或其他器质性疾病；精神状态正常，意识及认知良好；临床资料无缺失，患者及家属知情且自愿同意参与。剖析两组患者的基线资料，性别及年龄等指标相近，且差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以临床的基础护理，提醒患者按医嘱合理应用降血压药物，并在日常生活中注意饮食和合理运动，维持血压的持续稳定。观察组基于以上护理措施，施行综合护理干预，具体为：①健康宣教：基于患者的文化程度及性格特征，选择通俗易懂的方式向患者及家属进行高血压、急性心肌梗死相关知识的普及，包括发病原因、症状表现、并发症预防、治疗措施及护理要点等，以发放疾病手册、开办知识讲座及播放视频等方式，加深患者的疾病认知，纠正其不合理认知，使其提升依从性，主动配合护理工作开展。②药物指导：针对患者所用药物进行详实宣教，包括药物名称、使用剂量及用药后可能引发的不良反应，强调按时按量服用药物对缓解疾病症状及促进疾病治愈的重要性，充分发挥药物疗效，提高药物使用的安全性。③心理干预：尊重患者隐私，主动与患者进行有效沟通，以倾听和安慰的方式帮助患者调节不良情绪，减轻心理负担。向患者及家属分享本院治愈成功的同类案例，进一步增强患者战胜疾病的信心，提升疾病治疗依从性。结合医院已有条件，举办趣味活动或病友交流会，以此转移患者的注意力，进一步减轻其心理压力。④饮食干预：结合患者饮食习惯及病情实况，制订科学合理的饮食计划，控制脂肪及盐分摄入，尽量进食维生素含量丰富且容易消化的食物；鼓励患者摄入蛋白质含量丰富的食物，减少肉汤食物的食用，以此减轻心肝肾等脏器负担。注意良好饮食习惯的培养，切忌暴饮暴食等。⑤运动指导：针对性为患者进行运动方面的指导，鼓励其主动参与慢跑、打太极等运动训练，以此促进机体免疫力的提升；合理控制运动时间，每日保持半小时以上。适当进行肢体按摩，促进血液循环，进一步降低并发症的发生风险。

1.3 观察指标 研究两组患者护理前后的血压水平及情绪状态，其中，焦虑予以汉密尔顿HAMA评定量表分析，抑郁择取汉密尔顿HAMD评定量表研究；分值越高，表明患者的焦虑或抑郁水平越严重[3-5]。统计所有患者的住院时间，剖析其并发症发生情况。

1.4 统计学处理 本试验的数据处理采用统计学软件SPSS20.0，计量资料的组间比较予以t检验，以（）表示；计数资料的组间分析采用χ2检验，以（%）表示。P＜0.05为差异明显，存在显著性。

2 结果

2.1 两组患者的血压水平及情绪状态分析 干预前，两组患者在血压水平及不良情绪状态方面的指标相近，且差异无显著性（P＞0.05）。干预后，观察组的收缩压及舒张压均低于对照组，且焦虑评分为（6.63±2.11）分，抑郁评分为（5.56±1.73）分，指标均优于对照组，差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的血压水平及情绪状态分析（）

表1 两组患者的血压水平及情绪状态分析（）

2.2 两组患者的住院时间及并发症分析 观察组并发症发生率为6.52%，较对照组而言更低，且整体住院时间为（13.45±4.01）d，也短于对照组，差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的住院时间及并发症分析

3 讨 论

高血压时常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾病，是导致老年人身心健康受损且生存质量下降的主要疾病[6]。实践显示，老年人群发生高血压后，如若未及时进行血压控制，会显著加大心血管的负荷，从而引发动脉粥样硬化，增加急性心肌梗死的发生风险，直接危及患者生命安全，亟待控制和管理。有专家指出，高血压从总体上来说，是一种可防可控的疾病，采取有效护理方法长期实现血压的良好控制，可实现心脑血管事件的预防，避免急性心肌梗死发生[7]。近年来，随着临床优质护理服务的纵深推进，越来越多的优质护理模式应运而生。综合护理是一种系统性强、流程规范的护理模式，也是优质护理服务的内涵与外延所在，能切实提升护理工作的质量及效率，全方位满足患者的健康服务需求[8-9]。经总结发现，综合护理的全流程实施均以患者需求为核心，能让患者获得连续且全面的整体护理，施行于老年高血压合并急性心肌梗死患者的护理中，能在帮助患者提高疾病认知，改善患者自我管理和促进血压良好控制方面呈现理想效果；通过对患者开展心理干预，能切实减轻患者的心理负担，使其积极面对疾病，主动配合护理工作开展；通过药物指导及病情观察，能及时发现患者的不良情况并予以处理，从而预防严重后果出现，提高患者治疗舒适度的同时，保障了其生命安全；通过对患者予以疾病相关知识及日常生活注意事项的健康宣教，帮助患者养成良好的生活习惯及治疗行为，进一步增加了患者的治疗依从性；适当对患者进行饮食及运动方面的指导，使其增强机体免疫力，为缓解疾病症状及预防疾病复发营造了利好条件[10]。本试验结果显示，观察组干预后的血压水平较于对照组而言更低，且焦虑、抑郁的不良情绪状态评分也低于对照组，差异明显（P＜0.05）。观察组整体住院时间短于对照组，且发生心律失常等并发症人数少于对照组，差异明显（P＜0.05）。

综上所述，对合并急性心肌梗死的老年高血压患者予以全方位的综合护理干预，利于控制血压并加快患者的疾病治愈进程，使其树立积极心态，进一步降低并发症发生风险，值得临床进一步研究和推行。