胎儿窘迫后影响分娩方式选择的相关因素研究

潘怡霞，王 健，王保旭，卫 婵，张文涛，徐 娜，白桂芹，王慰敏

(1.西安交通大学第一附属医院妇产科，陕西 西安 710061；2.咸阳市中心医院妇产科，陕西 咸阳 712000；3.长安区妇幼保健计划生育服务中心，陕西 西安 710100；4.西安市第三医院，陕西 西安 710016；5.安康市妇幼保健院，陕西 安康 715000)

胎儿窘迫(fetal distress)是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧、酸中毒等危及健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫多发生在分娩期；慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期，但在临产后常表现为急性胎儿窘迫[1]。急性胎儿窘迫需要果断处理，改善胎儿缺氧状态及结局；慢性胎儿窘迫则需根据孕周、胎儿成熟度及胎儿缺氧程度采取相应的处理。针对胎儿窘迫采取正确的、及时的、个体化的应对措施，选择合理的分娩方式，对于保障胎儿或新生儿安全至关重要。因此本研究基于西安交通大学第一附属医院产科2013年1月1日至2018年5月31日以胎儿窘迫收治并在院分娩的948例孕妇资料，对胎儿窘迫的分娩方式相关影响因素展开研究，以期对胎儿窘迫的临床处理提供参考价值，减少母婴并发症、降低剖宫产率。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2013年1月1日至2018年5月31日在西安交通大学第一附属医院产科诊断为“胎儿窘迫”并在我院分娩的948例孕产妇作为研究对象。纳入标准：①在待产或者临产过程中出现胎心异常，根据2009美国妇产科医师协会胎心监护标准划分为第二类及第三类的孕妇[2]；②分娩过程中出现羊水胎粪污染，根据《妇产科学》第八版教材规定划分为羊水胎粪污染二度或者三度的患者[1]；……