GM1联合Bobath疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿疗效的影响

黄 照，马 聪，王改梅

(浙江中医药大学附属第三医院1.干部科，2.儿科，浙江 杭州 310005)

脑性瘫痪已成为目前婴幼儿运动功能障碍的一种常见疾病，其中以痉挛型脑性瘫痪为多见，约占70%[1]。研究报道，利用任务导向，Bobath疗法引导患儿进行主动运动，并促进患儿大脑结构的修复和功能代偿，因而在脑性瘫痪患儿的康复治疗中起到重要的作用[2]。另外，作为多数哺乳动物细胞膜的重要组成部分之一，单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialotetrahexosyl ganglioside，GM1)在中枢神经系统中含量较高[3-4]。为此，本文旨在分析GM1联合Bobath疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿近期疗效的影响。

1资料与方法

1.1研究对象

选取浙江中医药大学附属第三医院2017年1月至2019年12月收治的66例痉挛型脑性瘫痪患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组各33例。纳入标准：①符合痉挛型脑性瘫痪的临床诊断标准[5]；②年龄9～36个月；③获得患儿家属知情同意。排除标准：①伴有其他先天性疾病、严重内外科疾病、传染性疾病、癫痫等；②因进行性疾病引起中枢运动异常和一过性运动发育异常；③伴有听力障碍、视力障碍；④治疗期间出现感染、发热或其他不良情况而终止治疗，中途退出研究；⑤临床资料不全。

1.2治疗方法

对照组采用Bobath疗法，主要采取关键点控制、抑制-促进手法、刺激固有感受器和体表感受器、促进姿势反射等手法，包括①翻身训练：患儿躯干回旋、单臂支撑、手足口协调、伸展模式等动作；②坐位训练：采取体位转换和坐位平衡等动作；③竖头训练：采取三角垫法、抱球法、Bobath球训练法等；……