复发性外阴阴道假丝酵母菌病的危险因素及阴道局部免疫状态分析

朱玉平，华 馥

(徐州医科大学淮安妇幼临床学院妇产科，江苏 淮安 223000)

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC)是妇科较为常见的下生殖道真菌感染性疾病。约5%～10%的VVC感染者经治疗后仍会反复发作，发展为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis，RVVC)，主要表现为经治疗临床症状及体征消失、真菌学检查阴性后又出现VVC感染症状，且1年内发作次数≥4次[1]。RVVC的反复发作不仅会造成身体上的不适，还会干扰女性的情绪状态，降低生活质量，严重影响了妇女的身心健康[2]。然而，目前对RVVC的危险因素尚未定论，且较少有研究探讨RVVC患者阴道免疫环境的变化。因此，本研究旨在分析RVVC的可能危险因素，及RVVC患者阴道局部的免疫状态。

1资料与方法

1.1研究对象

选取2020年4月至2020年8月在徐州医科大学淮安妇幼临床学院就诊的RVVC患者30例作为RVVC组，选取同期就诊的VVC患者30例作为VVC组，及同期体检的健康妇女30例作为对照组。RVVC和VVC的诊断标准参照2004年中华妇产科学分会制定的《外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)》。研究对象的纳入标准为：①年龄介于18至50岁之间；②患者的临床资料完整；③患者知晓本次研究，并签署知情同意书。排除标准为：①妊娠期、哺乳期妇女；②患心、肝、肾等器质性疾病者；③因患有精神障碍类疾病而无法参与本研究者；④患有自身免疫力低下等疾病者；⑤一周内有性生活或阴道局部用药史者；⑥月经干净<3天。RVVC组的年龄为19～48岁，平均年龄为(34.12±3.81)岁；VVC组的年龄为18～49岁，平均年龄为(35.14±3.90)岁；对照组的年龄为20～46岁，平均年龄为(33.87±3.47)岁。三组患者的一般资料无显著统计学差异(P>0.05)，具有均衡可比性。

1.2研究方法

1.2.1检测方法

嘱患者排空小便后取截石位，使用一次性扩阴器充分显露宫颈，予以一次性无菌棉拭子取阴道后穹隆分泌物一份。……