脑袋里长瘤一定得手术吗

胡俊林

说起肿瘤，大部分人认为就是需要进行手术来治疗的、比较严重的疾病，对脑部肿瘤更是“谈虎色变”。脑部长瘤就没救了？一旦发现就得手术？

首先我们要明确，肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤（一般指癌症）之分：良性肿瘤一般生长缓慢，对机体影响较小；恶性肿瘤一般预后较差，且易复发。但这并不是绝对的，有的良性肿瘤生长在人体的要害部位也可造成致命的后果，恶性肿瘤早期发现、正确治疗也能获得不错的预后，甚至得到治愈。所以，“脑部长瘤就没救了”这一说法是错误的，如脑膜瘤。多数脑膜瘤是良性的，仅3%为恶性。那得了脑膜瘤是不是一定要手术呢？

我们先来认识一下脑膜瘤。人的颅骨与大脑组织之间有3层膜，从外到内依次是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，合称脑膜。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，可见于任何年龄段的人群，儿童罕见，最常见于60岁以上的老年人，女性比男性更多见。目前还不明确脑膜瘤的确切病因，可能是由于某些原因，如遗传基因、激素、辐射或其他因素使脑膜细胞的分裂失去控制，导致形成脑膜瘤。

脑膜瘤通常进展缓慢，早期症状轻微，当瘤体增大压迫周围脑组织时才引起相应的症状和体征，根据其生长的位置不同症状表现也会有所不同。如颅底脑膜瘤会有复视、面部麻木、饮水或进食呛咳、吞咽困难等颅神经功能障碍表现；肿瘤压迫额定运动皮层可引起渐进性的腿部痉挛性无力和尿失禁；……