高血压与ccRCC发生及病理改变的相关性研究

周 睿，李 阳，肖海兵，朱劲松，汪俊虎

肾细胞癌(renal cell carcinoma， RCC)是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80% ～ 90%。ccRCC(clear cell-renal cell carcinoma，ccRCC)为肾癌最为常见类型,占比为84%。有报道分析高血压在我国的35 ～ 75岁人群中发病率是32.5%。高血压是目前作为肾癌的常见疾病合并危险因素。有研究报道肾癌患者中合并高血压的患者达65.6%，但高血压与肾癌的关系仍不能明确，既往研究的推测为肿瘤机械压迫了血管导致高血压。该研究通过回顾性分析ccRCC患者的临床资料及病理资料，了解高血压在ccRCC患者发病机制以及病理、预后等影响。

1 材料与方法

1.1 病例资料

将2013年1月—2018年12月就诊于安徽医科大学安庆附属医院及安徽医科大学第一附属医院并被诊断为ccRCC的患者为调查对象，经医院伦理委员会审核通过。纳入标准：①年龄≥18岁；②开放或腹腔镜手术治疗；③术后组织标本病理学证实为ccRCC。排除标准：①未手术患者；②术后病理非ccRCC；③术后二次复发或转移的ccRCC。将调查对象分为高血压组与非高血压组。高血压的标准为：①患者入院时在没有使用任何降压药物治疗的基础上安静时收缩压超过140 mmHg和(或)舒张压大于等于90 mmHg。②患者既往已经确诊为高血压，服用或未服用降压药的患者。

本研究ccRCC患者共201例，男112例，女89例；年龄25～85(58±11)岁。分为高血压组(A组)与非高血压组(B组)。高血压组98例，男51例，女47例，年龄41～78(61±9)岁，非高血压组103例，男61例，女42例，年龄25～85(55±12)岁。

同时纳入2018年在安徽医科大学安庆附属医院体检中心年龄性别相匹配的，按性别年龄的1：5配对的非肿瘤健康体检者1 005例作为对照组，其中高血压158例。……