某三甲儿童医院静配中心抗肿瘤药物不合理用药分析

何君艳，邓邦建

(重庆医科大学附属儿童医院药学部/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014)

随着人们生活、饮食方式的改变，气候的变化，全球范围内恶性肿瘤发病率及死亡率显著升高。恶性肿瘤作为较难攻克的疾病之一，目前逐步年轻化[1]，儿童白血病、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、霍奇金淋巴瘤等也越来越多。本院是西南地区的一家重点三级医院，血液科和肿瘤科室作为重点专科。本院PIVAS主要调配长期临时医嘱，包括普通药、抗生素、营养液和抗肿瘤药。肿瘤药物在治疗疾病的同时，也存在较多的毒性反应。抗肿瘤药物主要针对细胞分裂，使用过程中在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，也会影响到自身正常的细胞，对正常的组织造成一定程度的损伤。常见的不良反应主要表现在骨髓抑制、脱发、胃肠道损伤(恶心、呕吐)、致畸或致癌等。抗肿瘤药物属于高危药品,一旦用药错误,严重可导致患者死亡，要确保安全、有效、合理地使用药物,尽可能地减少用药错误[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 运用本院的静脉用药集中调配中心(PIVAS)系统，主要收集提取2019年11月1日至2020年11月1日内的所有抗肿瘤药物不合理医嘱，运用Excel软件进行分析。共有44 239条，有703条不合理医嘱，占1.58%。

1.2方法 依据《中国药典》《新编药物学》(2017版)《儿科学》、药品说明书，Up To Date、Micromedex、中国知网、维普、万方等对本院所有抗肿瘤药物用药医嘱的合理性进行审核与分析。……