低频重复经颅磁刺激治疗视觉空间忽略的临床研究

华烨 陈嘉源 张鑫

（1 福建中医药大学附属康复医院，福建 福州 350001，2 福建省康复技术重点实验室，福建 福州 350003）

视觉空间忽略是不能指向和集中病灶对侧视觉空间的事物或刺激，作为认知行为障碍，在脑血管意外后经常出现。对视觉空间忽略脑机制进行解释，对于该症状的出现，主要是因为两侧半球采取相互抑制的方式，这对右侧的皮质产生了破坏作用，导致左侧信息的定向能力出现减弱，并且抑制左侧半球皮质，进而造成向右边空间注意的倾向越来越严重[1]。在相关研究中，低频重复经颅磁刺激可以抑制大脑皮质兴奋性，基于此，取患者健侧顶叶后部，加强低频重复经颅磁刺激的应用，以此来对患者的视觉空间忽略症状进行改善[2]。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2019年2月至2021年2月我院收治的脑血管意外后伴视觉空间忽略2周后无自然恢复的患者，选取60例作为研究对象，分为治疗组和对照组，每组30例，其中治疗组男女分别为15例、15例，最低年龄为48岁，最高年龄为78岁，平均年龄为（63.45±1.81）岁，右利手比较多。对照组男女分别为18例、12例，最低年龄为48岁，最高年龄为79岁，平均年龄为（63.74±1.28）岁，患者均为右利手。对比两组的一般资料，其差异并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者行常规康复治疗，治疗组在此基础上行低频重复经颅磁刺激治疗，具体包括：

1.2.1 运动阈值的测定 加强快速磁刺激器的应用，峰值刺激强度为2 T。电极置于偏瘫侧的上肢拇短展肌肌腹处，对运动诱发电位进行记录，并使用参考电极。……