米拉贝隆治疗膀胱过度活动症的药物经济学系统评价

王鹏，李佳莲，王乔羽，林勇，袁浩宇（成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院药剂科，成都 610051）

国际尿失禁协会将膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）定义为无确切感染性与病理性改变，而出现了尿急等症状的一种下尿路症候群[1]。中国流行病学调查结果显示，OAB 发病率约为6.0%。41 岁以上人群发病率为11.3%。在年龄大于70 岁的人群中，发病率更是高达28.4%[2]。

美国泌尿外科协会与中国泌尿外科协会推荐将包括M 受体拮抗剂索利那新、托特罗定，β3受体激动剂米拉贝隆作为行为治疗失败后的二线治疗方案，通过药物治疗，可以改善临床症状[3-4]。M 受体拮抗剂价格较低，但由于缺乏靶器官特异性，导致诸如口干、便秘等不良反应，从而导致了许多患者放弃治疗[5]。米拉贝隆是第一个用于治疗OAB 的β3受体激动剂，可通过促进膀胱逼尿肌在储尿阶段的松弛，以提高膀胱容量[6]。一项关于真实世界研究的文献评价显示，与M 受体拮抗剂相比，服用米拉贝隆的患者具有更高的依从性[7]，且具有与M 受体拮抗剂类似的有效率，但其价格较高。无论是在临床治疗过程中，还是在医疗政策制定时，不仅需要考虑治疗方案的有效性与安全性，同时还需要关注其经济性。本研究旨在通过系统评价，分析米拉贝隆治疗OAB的经济性。

1 资料与方法

1.1 文献纳入、排除标准

研究米拉贝隆治疗OAB 的成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析、最小成本分析等，研究语种限定为英文与中文。研究对象为普通成年OAB 患者，人种不限。……