影响慢乙肝抗病毒治疗依从性影响因素及护理预防对策

印杨梅

【关键词】慢乙肝;抗病毒;依从性;影响因素;护理对策

研究表明患者疾病临床疗效及转归与其治疗依从性密切相关，乙型肝炎抗病毒治疗需患者具有良好治疗依从性，坚持长期、规律治疗才能取得较好效果[1]，但我国接受规范抗病毒治疗的乙型肝炎患者比例并不高，与治疗依从性差有关[2]。本研究通过对乙型肝炎患者药物治疗依从性现状进行调查，并对影响患者依从性的相关因素进行分析，探讨护理对策以此提高乙型肝炎患者药物依从性，报告如下

l 资料和方法

1.1 一般资料 2019 年1 月至2020 年10 月期间我院抗病毒治疗慢乙肝患者178 例，排除孕产妇、哺乳期妇女、精神病患者，男92 例、女86 例;年龄23～78 岁，平均年龄（46.78±14.48） 岁;病程2～18 年，平均病程（7.90±2.66） 年;口服抗病毒药物主要为恩替卡韦及阿德福韦酯。

1.2 抗病毒治疗依从性评价标准[3] 遵照医嘱接受抗病毒治疗表示依从性良好，未按照医嘱接受抗病毒治疗表示依从性差，包括自行更换药物、擅自停药、漏服等。

1.3 方法 根据抗病毒治疗依从性评价标准判断178 例慢乙肝患者治疗情况，观察性别、年龄、文化、婚姻、家庭支持、经济条件、慢乙肝病程、患者慢乙肝知识、心理反应、医疗费用、延续护理、求医条件等与依从性相关性。

1.4 统计学方法 SPSS20.0 统计软件处理，两样本率比较采用χ2 检验，采用Logistic 回归模型对相关因素进行分析，并获取OR 值。

2 结果

178 例患者应用抗病毒治疗依从性好共128 例（71.91%，128/178），依从性差共50 例（28.09%，50/178）;单因素t/χ2 检验结果显示11 项目具有显著性差异（P<0.05），具体见表1;Logistic 回归模型显示影响慢乙肝抗病毒治疗依从性因素包括：慢乙肝知识缺乏（OR=4.345，95%CI：1.087～15.788）、药物不良反应（OR=3.786，95%CI：1.113～14.655）、未开展延续护理（OR=3.087，95%CI：0.987～13.607）、存在不良心理状态（OR=2.964，95%CI：1.325～10.892），具体见表2。

3 讨论……