外周血催乳素水平对精神分裂症精神症状和认知功能的影响☆

胡淼文 何丝迪 沈一峰 于文娟

抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要手段，多数患者需长期维持用药[1]。而血清催乳素（prolactin，PRL）水平升高是常见的药物副作用之一[2]，现有的研究大多是围绕高催乳素血症引起患者闭经、溢乳、性功能障碍和不育等症状[3]。目前有理论认为PRL升高会导致认知功能障碍[4]，在非精神疾病人群中进行的研究表明PRL升高对认知功能有负面影响[5]，同样有研究指出PRL升高与首发精神疾病患者的认知加工速度受损有关[6]。而PRL改变与精神症状变化是否相关仍存在争议[7-10]。因此本研究假设PRL升高的精神分裂症患者认知功能较差，通过比较PRL正常和PRL升高患者的精神症状、认知功能特征，探讨PRL与精神症状、认知功能的关系，为阐明精神分裂症病理机制和临床诊治提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象本研究对象来自于“非典型抗精神病药治疗精神分裂症长期结局的真实世界多中心临床研究（the multi-center real world clinical study of long-term outcomes for schizophrenia by atypical antipsychotic treatment in China，SALT-C）”[11]。该项目由上海交通大学医学院附属精神卫生中心负责，共8所精神卫生中心参与，自2016年开始前瞻性地收集真实世界信息。该项目通过上海交通大学医学院附属精神卫生中心伦理委员会审查批准，在Clinical Trials注册号为NCT02640911。所有患者及患者监护人签订知情同意书。

本研究患者纳入标准：①符合SALT-C入组标准，即符合《精神障碍诊断与统计手册第四版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders， Fourth Edition，DSM-Ⅳ）精神分裂症诊断标准，并经2位及以上主治或更高职称医师确诊，年龄≥18岁，已使用或拟使用非典型抗精神病药物治疗[11]；……