奥普力农联合小剂量rhBNP对急性心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响

陈 刚

(平顶山市中医院重症医学科，河南 平顶山 467000)

急性心力衰竭(AHF)主要是由心肌功能受损或心脏超负荷导致，常会引发急性肺水肿甚至休克的危重疾病[1]。重组人脑钠肽(rhBNP)是一种常用于治疗AHF的生物制剂，对改善心衰症状效果独特[2]。奥普力农作为一种磷酸二酯酶抑制剂，对心肌恢复的积极作用也已被证实[3]。本研究分析奥普力农联合小剂量rhBNP对急性心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月至2020年11月本院收治的86例急性心力衰竭患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各43例。观察组男24例，女19例；年龄64～76岁，平均(71.26±2.59)岁；心功能Ⅲ级30例，IV级13例。对照组男23例，女20例，年龄66～77岁，平均(71.39±2.74)岁；心功能Ⅲ级25例，IV级18例。两组心功能分级、性别及年龄等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 入选标准

纳入标准：①符合中华医学会对AHF的诊断标准[4]。②左心室射血分数<50%，B型钠尿肽指标>1 000 ng/L。③NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级。④发病时间为12 h内。

排除标准：①心脏手术史。②对研究涉及药物过敏或不耐受。③2周内服用影响研究药物疗效的其他药物。④认知障碍、休克、妊娠等。⑤其他严重的器质性疾病。所有受试者均已签署知情协议，该研究经医院伦理委员会审核通过。

1.3 方法

所有患者均予吸氧等常规治疗。两组患者均予奥普力农(河北爱尔海泰公司，国药准字：H20150028)以初始剂量10 μg/kg静脉滴注，后以0.1～0.3 μg·kg-1·min-1持续静脉滴注。观察组同时加用rhBNP(成都诺迪康公司，国药准字：S20050033)以0.03 μg·kg-1·min-1的剂量予微泵持续泵入。两组均持续治疗3 d。

1.4 疗效判定

心功能改善≥Ⅱ级为显效；改……