低钙腹膜透析液对慢性肾衰竭患者血清钙磷代谢、肾损伤及残余肾功能的影响

曹丽，曹雷，常露元

榆林市第二医院肾病内科，陕西 榆林 719000

慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是指各种原因所致的慢性肾实质损害，以代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱为主要表现，可累及全身各系统，危及患者生命[1]。腹膜透析是以人体自身腹膜为透析膜的一种透析手段，通过自腹腔灌入的透析液同腹膜另一侧毛细血管内血浆成分交换溶质、水分，可有效清除潴留患者体内的代谢产物及过多水分，纠正氮质血症，并补充必需物质，在改善贫血、保护残余肾功能、稳定心血管系统功能等方面优于血液透析[2]。正常成年人血钙正常范围为2.25～2.75 mmol/L，血磷为0.97～1.61 mmol/L，而CRF患者往往呈低钙高磷状态，且严重程度与患者临床分期有关，为达到补钙降磷目的，患者会应用含钙磷结合剂，同时腹膜透析液会添加一定钙离子浓度，但长此以往，患者高钙血症、继发血管及软组织钙化等发生率上升，因此有学者[3]提出采用低钙腹膜透析液以减轻患者钙负荷。本研究通过回顾性分析CRF患者腹膜透析治疗情况，旨在观察低钙腹膜透析液其对患者钙磷代谢、肾损伤指标及残余肾功能影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015 年1 月至2019年1 月在榆林市第二医院肾病内科行腹膜透析的326 例CRF 患者临床资料。纳入标准：符合CRF 诊断标准[4]；年龄18～75 岁；病情稳定，在本院行腹膜透析治疗时间≥1 年；口服含钙磷结合剂者；精神认知正常；临床资料完整。排除标准：入组前出现腹膜炎、各系统感染；合并恶性肿瘤、活动性肝病、胃肠道病变、严重心血管疾病等疾病；……