基于SEER 数据库下咽鳞状细胞癌远处转移的相关因素分析

吴淋蓉，黄钧涛，许国栋，崔翔，叶栋，沈志森，李卫国

下咽癌发生在与喉癌相邻的解剖位置，其预后通常较喉癌更差[1]。喉癌很容易通过喉镜直接检查发现，然而，由于狭窄的空间和隐蔽的位置，下咽癌的发现经常发生遗漏[2]，从而导致下咽癌通常在晚期被诊断出来。因为丰富的血管供应和淋巴引流，即使在比较相同的临床阶段，下咽癌也比喉癌更可能发生转移[3]。与头颈部其他肿瘤相同，下咽癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌[4]。本研究从美国国立癌症研究所的监测、流行病学和结果（SEER）中下载所有2010—2015 年的初诊为下咽鳞状细胞癌（HSCC）的患者资料，旨在分析HSCC转移的相关因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 从SEER数据库中下载相关HSCC 患者的资料，纳入标准：（1）原发部位为下咽；（2）诊断年份为2010—2015 年。排除标准：（1）缺失转移情况的肿瘤患者；（2）数据不完整的肿瘤患者；（3）重复纳入的患者。收集的临床资料包括种族、年龄、性别、T分期、N分期、肿瘤大小及分化程度。共纳入1 211例患者，其中男897例，女224例；＜60 岁374例；人种分为白种人、黑种人和其他人种；发生转移80例。

1.2 方法 利用SEER 数据库筛选2010—2015 年经病理确诊的HSCC 患者，获得相关的临床资料，对年龄、性别、种族、T 分期及N分期等因素与转移的相关性进行分析。

1.3 统计方法 采用SPSS23.0 统计软件进行分析，单因素分析采用2检验，多因素分析采用Logistic 回归模型。＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 单因素分析 在初诊1211例HSCC患者中转移80例，转移发生率为6.60%，转移和无转移患者种族、性别、年龄、T 分期及原发肿瘤大小差异均无统计学意义（均＞0.05），但转移和无转移患者N分期及分化程度差异均有统计学意义（＜0.05）。……