急性放射性口腔黏膜炎患者炎症细胞因子水平变化及其与NRS 评分的相关性

陈怡，盛美春，武艳飞，邵莉，高涵

放射性口腔黏膜炎（ROM）主要指由放射线电离辐射对口腔黏膜细胞形成杀伤引发的急性反应[1]，常见于头颈肿瘤放疗患者。研究表明，ROM 发病机制主要是射线对口腔黏膜基底细胞或周边组织造成染色体水平上的损伤，因辐射而导致机体形成氧化应激反应也会损伤细胞、血管，也能激活促炎因子，最终导致黏膜的损伤[2]。还有研究报道，促炎因子和通路在放射性黏膜损伤的病理机制中发挥关键作用，核转录因子能放大炎症信号[3]；另外也有研究表明炎症反应是早期ROM 发病的重要组成部分[4]。数字评分法（NRS）疼痛评分是评估患者疼痛程度的量表[5]，临床应用广泛，信效度良好。本文通过观察ROM 患者炎性因子水平变化及其与NRS评分的相关性，寻求较准确实用的ROM 评估指标，以期为ROM的防治提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年3 月至2020 年6 月浙江省湖州市第一人民医院收治的85例急性ROM 患者，同期收集50例健康体检者作为健康组。根据美国放射肿瘤协作组（RTOG）分级标准[6]分为重度组与非重度组，重度组38例，男21例，女17例；Ⅲ级20例，Ⅳ级18例；平均年龄（55.4±5.4）岁；平均放疗剂量（61.25±6.07）Gy。非重度组47例，男28例，女19例；Ⅰ级25例，Ⅱ级22例；平均年龄（55.7±6.0）岁；平均放疗剂量（58.93±5.44）Gy。健康组男38例，女12例；平均年龄（56.2±6.5）岁。3 组一般资料差异无统计学意义（＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）符合ROM临床诊断标准[7]；2（）均在本院接受放疗；（3）临床资料完整。排除标准：（1）经影像学检查有远端转移（；2）有既往化疗史；（3）合并其他慢性疾病；……