医院中层干部对DRGs管理相关知识的认知度调查

陈志华，杨杰，杨晓东，麦一峰

疾病诊断相关组（DRGs）主要根据病案首页的诊断、手术与操作的国际疾病分类（ICD 编码），将住院患者根据疾病诊断、治疗方式、年龄、合并症、并发症、病症严重程度及转归等因素将病情、医疗资源消耗相似的出院患者归为一类进行的质量管理、成本管控和支付体系[1]。正确进行DRGs 分组的关键是疾病诊断与手术操作ICD编码的完整性和准确性。本研究通过调查医院中层干部对DRGs分组、ICD 编码的认知度及学习意愿，分析中层干部对上述两个指标的认知情况及影响因素，为DRGs 顺利开展提出相应对策，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取宁波市内某医院2020 年在职的中层干部102 名，其中临床科主任40 名，护士长32 名，职能科室主任30 名。

1.2 调查方法 根据文献和专家意见，制定DRGs、ICD 编码及相关关系认知度问卷。调查问卷分为三部分：第一部分为一般情况，包括工龄、职称、学历及职务；第二部分为知识认知度，包括ICD编码和DRGs 含义，以及两者间关系的了解情况；第三部分为中层干部对ICD编码和DRGs 学习意愿。第二、三部分用Likert 5 级计分法分为非常不了解（1分）、不了解（2 分）、一般（3 分）、了解（4分）和非常了解（5 分）。以现场自填式进行问卷调查，发放调查问卷102 份，回收有效问卷102 份，有效回收率100%。

1.3 统计方法 使用SPSS 13.0 统计软件进行分析，计算资料比较采用2检验，多因素分析采用有序Logistic 回归分析。＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况 男42 人，女60 人；工龄（18.4±6.9）年，其中15～24 年的最多（58.2%），10 年工龄以上共72 人；本科学历51 人，硕士研究生29 人，专科18人，博士4 人；……