嵇艳兰,嵇超峰,陈锡亮
冠心病是一种临床常见心血管疾病,临床主要表现为心绞痛,其中以稳定型心绞痛最为常见。临床主要采用西药治疗,如钙拮抗剂、降脂药、抗血小板聚集药及血管扩张药等,可推迟心绞痛发作,但不能改变痛阈,而且长期服用对肝功能有损伤,血小板数量也会逐渐减少,发生出血等不良反应[1]。中医认为冠心病心绞痛即“胸痹”、“真心痛”,主要病机为“心血瘀阻、血脉不通”,因此治疗上以活血化瘀为主[2]。冠心宁片属于活血化瘀中药,能增加心内膜缺血区血流量,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。本文探讨冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床价值,报道如下。
1.1 一般资料 选取浙江省德清县中医院2017 年10 月至2019 年9 月收治的冠心病稳定型心绞痛患者80例。根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组男22例,女18例;年龄46~79 岁,平均(65.3±6.2)岁;病程6~23 个月,平均(14.75±1.28)个月。观察组男21例,女19例;年龄47~78 岁,平均(64.5±6.1)岁;病程6~22 个月,平均(15.19±1.36)个月。两组上述资料差异均无统计学意义(均>0.05)。
纳入标准:(1)经临床症状、体征、相关检查确诊,符合冠心病稳定型心绞痛的诊断标准[3]和中医的心血瘀阻辨证的分型标准[4-5];(2)年龄45~80 岁;(3)病程超过3 个月,近1 月内反复发作;(4)经冠状动脉造影提示存在至少1 支主支血管狭窄≥50%;(5)次极量运动平板运动心电图试验阳性;(6)自愿加入试验,并主动签署知情同意书。排除标准:心功能Ⅲ~Ⅳ级者,不稳定型心绞痛者,重度心肺功能不全者,心源性休克者,严重肝肾功能障碍者,Ⅲ级高血压未经控制者,重度心律失常者,急性心肌梗死者,急性感染者,恶性肿瘤者,1 年内实施过冠脉介入或相关手术者,以及对本组涉及西药过敏者。……