不同剂量右美托咪定鼻腔给药用于小儿疝气手术中的临床研究

李鹏

手术治疗是小儿疝气有效的治疗方式。因患儿年龄小，配合能力差、手术用时短，适宜的术前用药选择对患儿生命体征及情绪状态有重要影响[1]。作为高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)的镇静、镇痛、抗焦虑效果均较强，同时具有抗交感神经症状以及器官保护的作用[2]，并且不引起呼吸抑制，为可用于术前镇静的高效麻醉辅助药物[3-5]。鼻腔给药具有吸收迅速、起效快、生物利用度高、使用方便和无创伤性的优点，尤其适用于不易开放静脉通路和拒绝口服药物的患儿。研究表明，DEX鼻腔给药可用于患儿术前镇静[6]。本研究比较不同浓度的DEX鼻腔给药用于疝气手术患儿术前镇静的效果，为临床应用提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2014年1月至2019年8月本院择期疝气手术的90例患儿作为研究对象，按随机数字表法分为对照组、低剂量组(DEX 1.0 μg/kg)、高剂量组(DEX 2.0 μg/kg)3组各30例。3组患儿在性别、年龄、体质量方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 3组患儿一般资料比较

1.2 诊断标准 参照《临床诊疗指南》小儿外科学分册中的诊断标准[7]。

1.3 纳入标准 (1)符合疝气的诊断标准；(2)年龄1～8岁；(3)符合麻醉手术的条件；(4)无呼吸道感染及其他肝肾功能障碍等疾病；(5)患儿家属知情同意。

1.4 排除标准 (1)对麻醉药过敏；(2)术前1个月内使用过DEX等α2受体激动药及其他影响试验结果的药物；(3)凝血、认知功能障碍。

1.5 方法 患儿在术前8 h禁水禁食，在家长陪同下入术前准备室，术中对患儿的心率及血氧饱和度进行监测。患……