青年近视人群视网膜劈裂的OCT特征

宫月 郝玉华 沈宁 席瑞洁 史金鑫 刘影

作者单位：河北医科大学第二医院眼科，石家庄 050000

高度近视眼中发现的视网膜劈裂是继发性视网膜劈裂的一种。频域光学相干断层扫描（Spectral domain optical coherence tomography，SD-OCT）中表现为视网膜神经上皮层间分离形成的低反射空隙，多发生在神经纤维层或外丛状层，偶发于内核层，劈裂层间可见组织柱样结构连接。根据近视患者视网膜劈裂的位置可以分为中心凹视网膜劈裂（近视黄斑视网膜劈裂）和远离中心凹的视网膜劈裂，血管旁视网膜劈裂是远离中心凹视网膜劈裂的主要形式[1]。

Kamal-Salah等[2]认为高度近视中视网膜劈裂的发生与年龄有关，年龄越大，近视程度越高，越容易发生视网膜劈裂。有关儿童及青少年视网膜劈裂的研究报道不一。有研究指出高度近视的儿童很难发现眼底的改变[3]，但Sun等[4]却报道了青少年近视黄斑视网膜劈裂患病率为0.38%，并且以往的文献表明血管旁视网膜劈裂是近视黄斑视网膜劈裂的前兆[2，5]，但有关血管旁视网膜劈裂的发病机制、劈裂发生部位等，与以往文献报道的并不一致[1，6]。

对于青年人视网膜劈裂的研究以往文献报道较少。本研究通过SD-OCT观察青年近视人群视网膜劈裂的类型、患病率、组成比例、分布规律及临床特征，探讨青年近视人群视网膜劈裂的SD-OCT影像学特点。

1 对象与方法

1.1 对象

收集2020 年7 ─12 月于河北医科大学第二医院眼科近视激光手术门诊就诊的523 例近视患者，共1 046眼。纳入标准：不同近视屈光度的17～34岁人群。……