内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠非乳头区黏膜下肿瘤的疗效及安全性

赵萌萌，刘 丹，杨荟玉，刘冰熔

郑州大学第一附属医院消化内科 郑州 450052

随着内镜检查的普及和超声内镜(endoscopic ultrasonography，EUS)诊断技术的发展，十二指肠非乳头区黏膜下肿瘤(submucosal tumor，SMT)检出率逐渐增加[1]。既往因十二指肠的内镜下操作困难，十二指肠非乳头区SMT的治疗多依赖于外科手术，而外科手术方式主要是胰十二指肠切除术和十二指肠局部切除术，创伤大，并发症发生率高。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)可完整剥离病变，具有创伤小、恢复快及并发症发生率低等优点，逐渐被应用于十二指肠非乳头区SMT的治疗[2-3]。本研究回顾性分析了2016年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院消化内科行ESD治疗的20例十二指肠非乳头区SMT患者的临床资料，旨在探讨ESD的疗效和安全性，为临床治疗方式的选择提供参考。

1 对象与方法

1.1 一般资料20例十二指肠非乳头区SMT患者中，男8例，女12例，年龄24～74(54.1±9.8)岁。13例因腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状就诊，5例因黑便、贫血就诊，2例无明显症状而由体检发现。ESD手术指征：病变具有恶性潜能，可在内镜下完整切除，复发风险低；有黑便、贫血或明显腹部不适症状，已经排除其他疾病可能性；良性病变可能性大，但患者不能规律随访、心理压力大、治疗意愿强烈或随访时发现病变短时间增大。禁忌证：病变有周围器官浸润、淋巴转移或远处转移；近期应用抗凝药物或有严重凝血功能障碍；一般状态差或有严重心肺疾病，不能耐受手术。20例均符合ESD指征，无手术禁忌证。

1.2 术前评估所有病变均由……