隐源性卒中患者肠道炎症及肠道屏障的变化

项舒雅，崔慧丽，刘 晗，夏丹豪，滕军放，王雪晶

1)郑州大学第一附属医院神经内科 郑州 450052 2)河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室 郑州 450052

隐源性卒中(cryptogenic stroke，CS)，亦称原因不明性卒中，是指常规临床检查不能明确病因的缺血性卒中[1]，有较高的患病率、致残率及致死率，占缺血性卒中的10%～40%[2-3]，在中青年中也较为常见。有研究[4-5]表明肠道菌群紊乱影响体内自身免疫及炎症水平，参与缺血性卒中的发生和发展。此外肠道屏障的显著改变增加了肠道的通透性，加剧炎性因子及自身抗原进入血液循环，导致全身慢性炎症状态，进而导致靶器官的损害并增加心脑血管疾病风险[6]。近年来研究[7]发现，肠道炎症可引起脑梗死进一步加重，脑卒中患者常伴有便秘、腹泻等肠道症状，提示肠道炎症可能参与CS的发生发展。然而目前有关CS与肠道炎症的研究相对较少，因此我们对CS患者肠道炎症标记物粪钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)及粪乳铁蛋白(fecal lactoferrin,FLF)水平及肠组织紧密连接蛋白ZO-1及Occludin表达水平进行了分析，以探讨CS的发病机制。

1 对象与方法

1.1 研究对象收集2018年10月至2020年6月于郑州大学第一附属医院神经内科就诊并诊断为CS的患者53例，男24例，女29例，年龄29～70(47.0±9.0)岁。纳入标准：①符合文献[8]的缺血性脑卒中诊断标准，通过头部MRI或CT检查证实为脑梗死患者。②入院后依据类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验分型符合CS标准的患者。③入院后完善颈部血管超声、头颈部CT血管成像、经颅多普勒超声、心电图、血常规、肝肾功能及血凝试验等检查。……