涎腺分泌性癌27例临床分析

高振杰，孙晶晶，高 宁，付 坤，徐卫靖，谢卫红，何 巍

郑州大学第一附属医院口腔颌面外科 郑州 450052

涎腺分泌性癌(secretory carcinoma of salivary gland,SCSG)是一种新分类的罕见涎腺低级别恶性肿瘤，最早被称为涎腺乳腺样分泌性癌 (mammary analogue secretary carcinoma of salivary gland，MASC)，于2010年被首次报道[1]。因其组织形态学和免疫组织化学特点与乳腺分泌性癌(secretory carcinoma of breast，SCB)相似而得名,2017年WHO将其列入头颈部肿瘤的分型[2]并正式命名。目前国内外报道的只有300余例[3]。SCSG以往常被误诊为腺泡细胞癌[4]，随着病理学技术及基因检测技术的发展，SCSG的报道日益增多，但口腔颌面外科医生对其认识仍存在严重缺陷，临床诊疗缺乏规范。本研究回顾性分析了27例SCSG的临床病例资料，综合分析其临床表现、影像学特征、病理学特点、鉴别诊断、治疗方法及预后等，同时与国内外相关文献进行对比分析与讨论，以期提高对该病的认识，为其规范化的临床诊疗提供新的思路。

1 对象与方法

1.1 病例来源收集2010年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院口腔颌面外科确诊的27例SCSG。纳入标准：根据2017年WHO分类涎腺肿瘤标准病理诊断为SCSG且具有完整病历资料。排除患有移植物抗宿主疾病、乙型肝炎等感染性疾病者。本研究为回顾性研究，经过郑州大学第一附属医院伦理委员会的批准(伦理审查号：2020-KY-230)。患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 临床特征27例SCSG患者中，男15例，女12例，年龄10～69(39.1±19.0)岁，病程3个月至20 a。21例发生于腮腺，其中左侧4例，右侧17例；2例发生于颌下腺；2例发生于右颊部；1例发生于左上腭；1例发生于左上唇。27例均为单发结节，质硬，直径0.8～4.8 cm。……