阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗高脂血症的疗效及成本-效果分析

赵 娅，杜 蕾,2，徐 涛，凌 霄,3，李春晓,3*

(1 河南中医药大学第一附属医院药学部/中药临床评价技术河南省工程实验室,郑州 450000；2 河南省中医院药学部，郑州 450000；3 河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心，郑州 450000)

近年来，随着人们生活水平的提高，生活方式发生了改变，高油脂、高热量的膳食及不规律的作息习惯导致心脑血管疾病的高发。《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》[1]和《血脂异常基层诊疗指南(2019年)》[2]等心脑血管疾病的指南均指出：血脂异常是心脑血管疾病发生发展的高危因素，及时纠正血脂异常有助于降低心脑血管疾病的发病率。他汀类药物是调节血脂异常最常用的药物，这类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，能够使胆固醇(Ch)合成受阻。另外，通过负反馈调节使肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体代偿性增强，从而降低血浆LDL浓度[3]，加快极低密度脂蛋白(VLDL)代谢。而高密度脂蛋白(HDL)的增加可能是血浆VLDL和LDL浓度降低的间接效应。目前，临床上常用的他汀类药物较多，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。由于不同的他汀类药物与HMG-CoA还原酶亲和力不同，使其调脂效应存在差异[4]。本研究旨在以药物经济学为基础，通过对瑞舒伐他汀和阿托伐他汀2种常见降脂药开展成本-效果分析，为临床药物决策提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月～2019年12月河南省中医院脑病科收治的160例高脂血症患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为瑞舒伐他汀治疗组(A组)和阿托伐他汀治疗组(B组)，每组80例。……