团队式延续性护理联合神经肌肉电刺激在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用

高雅 霍娟娟 刘丽爽 申丽霞 武丹

吞咽障碍是脑梗死患者疾病发作后常见并发症，在脑梗死患者合并症中占较大比重[1]。通常情况下，脑梗死后吞咽障碍可在发病后7 d内消失，但也有约20%的患者发病后未改善[2]。吞咽障碍对脑梗死患者会造成脱水、误吸，增加气道阻塞、营养不良等并发症风险，严重者甚至导致窒息死亡[3]。因此，及时治疗及合理干预对脑梗死后吞咽障碍患者预后改善较为重要。目前，吞咽障碍患者治疗方法较多，其中，神经肌肉电刺激(neuromuscular electric stimulation，NMES)可刺激神经，强化肌肉，从而促进运动恢复[4,5]。但是，脑梗死后吞咽障碍患者治疗时间较长，出院后多需要持续进行康复训练，故护理干预也尤为关键。团队式延续性护理具有科学性、规范性，通过团队的形式，使患者得到有效护理[6]。本研究重点分析团队式延续性护理联合NMES在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用效果，以指导未来脑梗死后吞咽障碍患者合理护理方案选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年5月至2020年9月我院神经康复中心接受NMES治疗的脑梗死后吞咽障碍患者80例作为研究对象，随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组：男25例，女15例；年龄48～73岁，平均年龄(58.76±5.23)岁；体重指数18.12～25.98 kg/m2，平均(22.12±0.42)kg/m2；吞咽障碍病程12～45 d，平均(23.43±2.21)d；吞咽功能Ⅰ级4例，Ⅱ级8例，Ⅲ级4例，Ⅳ级10例，Ⅴ级14例。观察组：男23例，女17例；年龄46～72岁，平均年龄(59.12±5.44)岁；体重指数18.09～25.46 kg/m2，平均(21.97±0.43)kg/m2；吞咽障碍病程10～48 d，平均(23.76±2.19)d；吞咽功能Ⅰ级5例，Ⅱ级9例，Ⅲ级5例，Ⅳ级8例，Ⅴ级13例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。研究的实施获得医院伦理委员会批准。患……