无缝隙护理在极低出生体重儿留置PICC导管护理中的应用及对堵管、脱管的影响

王胜 王国琴 胡晓静

经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)的出现及应用使临床中为极低出生体重儿(VLBW)的救治提供了更加方便的措施，PICC能够授权护士进行操作。PICC的优点包括较高穿刺成功比率、较长保留导管时间等，可以有效预防因为静脉反复性的穿刺而给VLBW带来的身心不适，是目前临床当中对VLBW进行静脉营养支持干预时的一种首选辅助技术[1]。PICC是否可以发挥其良好的效果，跟医护人员日常的导管管理及维护间存在着十分密切的关系。目前临床的传统护理当中，因为不同护理人员在自身知识掌握情况及技术掌握情况等方面各不相同，因此导致在管理及维护PICC的过程当中缺少同质化，使VLBW在使用PICC时因为不同的影响原因而对使用效果产生影响，甚至发生相关导管并发症，给患儿和患儿家属造成极大的身心痛苦[2]。因此，给予VLBW在使用PICC过程中实施科学、有效的护理干预措施具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择合肥市妇幼保健院2016年2月至2019年12月确诊并治疗的100例VLBW患儿，随机分为研究组和对照组，每组50例。研究组：男34例，女16例；平均胎龄(30.7±3.4)周；平均体重(1.3±0.2)kg；穿刺部位：腘静脉35例，贵要静脉10例，腋静脉5例。对照组：男31例，女19例；平均胎龄(31.3±2.1)周；平均体重(1.4±0.2)kg；穿刺部位：腘静脉34例，贵要静脉10例，腋静脉6例。2组VLBW在基线资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①符合临床中对VLBW的诊断[3]；②所有新生儿符合临床PICC置管的适应证；③PICC置管时间>48 h；④出生时新生儿没有流感染及宫内感染；⑤经……