经鼻高流量吸氧治疗慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

青海仁济医院（810000）蒲应香 张国良 王莉

慢阻肺急性加重期（AECOPD）是慢阻肺（COPD）症状骤然加重的时期，此时期患者症状、体征迅速恶化可诱发呼吸衰竭，是COPD患者死亡重要病因[1]。AECOPD发病主要因素是呼吸道感染，因此在治疗中需要积极开展抗感染治疗，同时为改善患者的衰竭状况，还需应用支气管扩张剂、化痰药物[2]。在上述治疗的基础上针对患者呼吸困难的问题，通常予以患者无创呼吸机或有创呼吸机治疗。使用呼吸机可降低患者的死亡率，但由呼吸机诱发的相关并发症明显延长患者的住院时间[3]。因此近年来在救治AECOPD患者中，临床尽可能减少呼吸机的使用，但如何正确控制呼吸机使用时机，目前尚无定论。经鼻高流量吸氧治疗是无创呼吸支持的新方式，具有高氧流量、控制精确、可加湿等特点。本次研究主要探讨经鼻高流量吸氧治疗在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究为回顾性分析，选取2019年1月-2021年1月收治的87例AECOPD合并II型呼吸衰竭患者，按照患者的治疗方案分组。其中42例患者采用常规治疗，作为对照组；另45例患者在常规治疗的基础上经鼻高流量吸氧治疗，作为观察组。对照组：男25例，女17例；年龄49-75岁，平均（62.55±6.49）岁；COPD病程6-13年，平均（8.44±2.07）年。观察组：男28例，女17例；年龄48-77岁，平均（62.72±6.58）岁；COPD病程5-13年，平均（8.28±2.15）年。两组患者性别、年龄、病程对比（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①符合COPD的诊断标准[4]；②静息状态下PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，符合II型呼吸衰竭的诊断；③意识清醒，患者或家属签署知情同意书。……