支撑钢板内固定治疗后踝骨折的疗效观察

海南省文昌市人民医院（571300）宋宏伟 孙凯 林尤炳 林基 陈凯

后踝骨折通常由踝关节旋转损伤所致，其主要特征表现为后踝骨折块的骨折移位，伴有不同程度的关节面损伤，患者出现踝关节肿胀、疼痛和关节活动障碍等表现[1]。临床对于无移位或微小移位的后踝关节骨折，可行保守治疗；但当骨折块的大小超过胫骨穹窿的25%-33%，应选用内固定治疗，最为常用的是空心螺钉这种固定材料，具有定位准确，加压牢固的优点，但术后螺钉松动的情况常有发生[2]。而支撑钢板为圆钝边缘设计，可提供理想的贴合，在骨折内固定术的应用价值日益凸显[3]。本文观察了支撑钢板与空心螺钉治疗后踝骨折的疗效，并比较其对踝关节活动度的影响，现将研究过程和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2017年7月-2020年12月收治的80例后踝骨折患者的临床资料，均为单侧后踝骨折，根据手术方法不同分成对照组和观察组，各40例。对照组年龄（46.41±7.87）岁，男/女为24/16，骨折类型(旋后外旋型/旋前外旋型)为21/19，受伤至接受手术时间为（5.74±1.12）d；观察组年龄（46.04±8.03）岁，男/女为27/13，骨折类型(旋后外旋型/旋前外旋型)为25/15，受伤至接受手术时间为（5.90±1.08）d。两组在年龄、性别、骨折类型和受伤至接受手术时间等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 ①年龄18-60岁，无既往手术史，配合康复训练，临床资料完整者；②骨折块的大小超过胫骨穹窿的25%-33%，符合手术指征者；③对本研究所使用药物和固定材料无过敏史；……