急性缺血性脑卒中患者血清CCCK-18、CTRP3水平变化及临床意义

李 霞， 陈艳洁， 刘泽民， 李艳琴， 段玉香， 张凤莲

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是各种原因导致脑组织血液供应障碍而坏死，为最常见卒中类型，占全部卒中60%～80%，具有发病急、进展快、预后差的特点，及早评估其病情及预后状况对改善患者预后具有重要意义[1]。研究表明，细胞凋亡、炎症反应、氧化应激参与了AIS病情进展[2,3]。细胞角蛋白是一种骨架蛋白，细胞凋亡过程中可裂解成为半胱氨酸蛋白酶裂解细胞角蛋白-18(CCCK-18)，释放入血液[4]。补体1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)是一种脂肪因子，具有抗凋亡、炎症、氧化应激和促进血管生成等作用[5]。因此，笔者探讨二者与患者病情和预后的关系，以期为临床制定治疗方案提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年1月-2020年12月收治的163例AIS患者为AIS组，其中男101例，女62例；年龄41～83(63.34±8.12)岁；体质指数19～29(22.77±2.78)kg/m2；纳入标准：(1)经头部MRI/CT确诊，符合文献[6]诊断标准；(2)首次发病；(3)发病至入院时间≤72 h；(4)年龄≥18岁；(5)临床资料完整者；(6)患者及家属均知情研究。排除标准：(1)出血性脑卒中者；(2)血液、免疫系统疾病者；(3)心、肝、肾重要器官功能损害者；(4)近2 w有感染者；(5)脑外伤、硬膜下出血、脑转移瘤、原发脑肿瘤等非脑血管病事件者。另选取同期72例体检健康者为对照组，其中男45例，女27例；年龄34～86(62.84±8.74)岁；体质指数18～28(22.54±2.63)kg/m2；两组一般资料对比无差异(P>0.05)。本研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 基础资料收集 收集AIS患者基础资料，包括性别、年龄、体质指数、梗死面积、吸烟史、饮酒史、病史和入院时血压、TC、TG、HDL-C、LDL-C。

1.2.2 血清CCCK-18、CTRP3水平测定 采集AIS患者入院时和对照组体检时静脉……