急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救的效果观察及球囊扩张时间、急诊停留时间影响评价

李玉荣 潘卫红 战东旺

摘要：目的：探究急诊护理对急性心肌梗死患者护理的效果。方法：选择2019.6-2020.12的154例急性心肌梗死患者为研究素材。分成对比组（常规护理）、急诊护理组（常规护理+急诊护理路径），各77例。以急救情况和球囊扩张时间、急诊停留时间为评价指标。结果：相比于对比组，急诊护理组的急诊停留时间、急诊总时间、球囊扩张时间、卧床时间、住院时间更短，总并发症发生率更低（T急诊停留时间=16.797，T急诊总时间=6.924，T球囊扩张时间=26.42，T卧床时间=9.886，T住院时间=19.707，χ2总并发症发生率=9.663，P<0.05）。结论：实施急诊护理路径，能显著改善急救各项指标，并减少急救、球囊扩张、住院等时间，降低并发症，具有巨大优势以及推广价值。

关键词：急诊护理;急性心梗死;急救时间;并发症

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）05-060-02

急性心肌梗死为临床常见病症，具有较高发病率与死亡率，且由于中国人口老龄化进程加快及人们生活方式改变，急性心肌梗死发病率呈逐年上升趋势[1]。有研究认为，需要根据心梗死疾病特点而制定的急诊护理，有效提高抢救效率，能有效降低患者死亡率，促进患者康复，改善预后，改善患者生活质量[2]。本研究通过实行急诊护理，探究其对急性心肌梗死患者的护理优势。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019.6-2020.12的154例急性心肌梗死为研究素材。随机数字法分成对比组、急诊护理组，各77例。

纳入标准：经血清CK-MB（肌酸激酶同工酶/肌红蛋白/心肌钙蛋白）等实验室和心电图检查确诊，符合急性心肌梗死诊断标准，在我院行急诊PCI术[3];知情并同意研究。排除标准：胸痛持续时间超过24小时;近3个月内有手术史;治疗依从性不高患者;兼有其他心脏病;有其他严重器官损伤患者;肝肾功能异常者;凝血异常患者。

两组基础资料上无明显差别，数据无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1方法

对比组：常规护理，对患者进行急救处理并密切监视其生理体征，快速建立静脉通道，配合医生进行辅助治疗。

急诊护理组：在对比组的基础上施加急診护理路径，具体如下：（1）成立护理小组，通过急救护理理念培训并通过考核，由护士长负责调配组内护理任务并担任组长;（2）查阅相关文献，结合本院多年急救护理经验，并联合医生，共同制定护理制定、措施、流程，并进行相关急救措施培训和考核，组织各项急救演练，以提高各位护理人员的紧急应变能力，对于应变能力差的护理人员要加强培训;（3）接到急救电话，在300s内配置好设备并出诊，在电话中安抚、疏导患者及其家属情绪，快速了解情况，并适当让患者及其家属采取简便的急救措施;医护人员抵达后，首先进行辅助吸氧，帮助患者佩戴好吸氧面罩，防止患者缺氧，其次快速建立其静脉通道进行药物治疗以缓解患者的心肌疼痛;当患者情绪波动过大时，用亲切的态度安抚并进行正确的心理疏导，以最大程度减轻心脏压力;抵达医院后，60s内快速评估患者病情，并建立特殊通道，送入抢救室抢救;（4）实施“定位、定时、定人、定责”抢救，具体落实“危急值”报告制度，60s内快速输氧，90s内完成血氧饱和度、血压测量，300s内快速建立静脉通道，600s内完成抽血检测[4];（5）指导患者服用药物，评估患者的疼痛等级进行相关镇痛措施，密切监视患者生理体征，随时做好抢救准备;（6）准备好手术流程，按照规定注射阿司匹林、氯吡格雷，做好备皮。

1.2.2疗效评估。

以急救情况和球囊扩张时间、急诊停留时间为评价指标。

1.3统计学处理

使用SPSS22.0进行统计学处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数数据以n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

相比于对比组，急诊护理组的急诊停留时间、急诊总时间更短，球囊扩张时间更短，卧床时间更短，住院时间更短，总并发症发生率更低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

有研究表明，急诊护理路径一种高效、科学、经济的全新护理模式，可积极提高护士护理工作的服务效率和质量，对于各类急诊疾病的预防、诊断、治疗及预后康复都是极具价值的，特别是抢救急性心肌梗死患者效果奇佳，减少住院时间，降低医疗费用[5]。本研究也发现进行急诊护理，能显著改善急救各项指标，并减少急救、球囊扩张、住院等时间，降低并发症，具有巨大优势以及推广价值。

参考文献

[1]卢公荣.急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救及康复的影响研究[J].中国实用医药，2020，15（27）：182-184.

[2]王坤.急诊护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果[J].医学食疗与健康，2020，18（11）：163+165.

[3]肖二艳，翟世柳.急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（13）：2477-2478.

[4]何艳梅，蔡炜恩，李彩虹，伍景阳.急诊护理路径联合循证护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（23）：72-74.

[5]郭晓莉，任慧，牛会星.急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（02）：122-124.

泰安市中心医院 山东泰安 271000