DOPS在骨科临床带教中的应用探讨

贺毅 刘舒淇

摘要：本文旨在研究骨科临床带教工作开展中DOPS的应用价值。研究时间为2019年6月到2020年6月，研究对象共有96名，均为骨科实习生，利用随机数表法将其平均分为两组，为对照组和实验组，每组各纳入实习生48名。对照组实习生采取PBL教学法，实验组实习生在对照组基础上应用DOPS改良评分法开展临床带教，最后将两组带教结果进行比较分析。结果显示，对照组临床带教总满意度比实验组更低，P<0.05，具有统计学意义；综合能力评分结果均明显低于实验组，P<0.05；出科成绩均较实验组更低，P<0.05，存在统计学意义。通过以上研究可得出结论：DOPS在骨科临床带教工作开展中具有较为突出的应用价值，应当进一步推广应用。

关键词：DOPS；骨科；临床带教；应用价值

中图分类号：R68文献标识码：A文章编号：1673-7164（2021）07-0083-02

骨科医学生在完成在校期间的学习工作以后，需要入院接受临床带教学习，在此期间，需要接受大量的临床专业知识，且需要掌握多种类型的操作技能，若在带教过程中未采取科学、合理的教学措施，则容易导致骨科实习生在实习过程中无法把握重点内容，导致学习的过程存在一定难度，并不利于未来临床工作的开展[1]。为促进带教质量的提升，本文将针对DOPS的应用效果进行比较研究。

一、资料与方法

（一）一般资料

研究对象为96名骨科实习生，纳入此次研究的时间区间为2019年6月到2020年6月，分组依据为随机数表法。在48名对照组实习生中，包括5名男性学生和43名女性学生，年龄最大值为24周岁，年龄最小值为21周岁，年龄均数为（22.70±0.67）周岁。在48名实验组实习生中，包括4名男性学生和44名女性学生，年龄最大值为23周岁，年龄最小值为20周岁，年龄平均值为（22.81±0.62）周岁。对比两组实习生基本资料以及学习成绩，结果无明显区别，P>0.05，不存在统计学意义，因而可以实施比较研究。

（二）方法

对照组实习生在研究中采取PBL临床带教措施：由带教老师将临床中的常见疾病或典型病例进行整理，并以问卷的方式向学生进行发放，引导学生主动查找相关资料，寻求答案，或提出自主学习期间存在的问题。通过小组讨论等方式分享学习成果，并由带教老师予以评价。

实验组实习生在研究中除了应用到PBL临床带教措施以外，还应用到DOPS评估方式进行评价：该方式主要能够对学生临床操作技能水平进行有效评估，主要包括无菌术、外科基本操作、创伤骨科入门技术、病房操作等。在实施前，先与患者家属进行沟通，获得同意；在操作之前，学生在带教老师的指导下口述考核的相关要点，老师对学生描述不够规范的操作步骤以及操作手法及时纠正；在学生操作过程中，老师对其技能水平掌握情况进行进一步评价，并根据评价结果继续开展相应的指导工作。考核时间通常控制在15分钟到20分钟之间，完成全部考核内容后，带教老师将通过5分钟到10分钟的时间对学生进行反馈评价。

（三）观察指标

1.对两组实习生临床带教满意度情况进行比较。通过填写调查问卷进行评定，满分为100分，内容主要包括非常满意（评分结果在85分到100分之间）、比较满意（评分结果在60分到84分之间）和不满意（评分结果在0分到59分之间），总满意度为：1-不满意占比。

2.对两组实习生综合能力进行评定和比较。主要利用DOPS改良评分量表进行评定。最高分值为9分，最低分值为1分，分值越高，表示学生综合能力越优异。

3.对两组实习生出科成绩进行评价。主要包括技能考试成绩以及病例分析考试成绩，每项成绩的满分为50分，总成绩为100分。

（四）数据处理

本次研究中的计量资料通过平均值依标准差表示，计数资料通过百分比表示，前者检验方式为t检验，后者检验方式为卡方检验，采用统计学软件SPSS22.0进行分析，P<0.05表示组间差异存在统计学意义。

二、结果

（一）两组临床带教满意度结果比较

与对照组相比，实验组带教总满意度更高，P<0.05，存在统计学意义，具体数据结果见表1。

（二）两组综合能力评定结果比较

与对照组相比，实验组各项能力评定结果均显著更高，P<0.05，研究结果具有统计学意义，具体内容详见表2。

（三）两组出科成绩结果比较

与对照组相比，实验组各项出科成绩均明显更高，P<0.05，组间数据差异具有统计学意义，数据详情见表3。

三、讨论

临床骨科治疗工作要求从业人员应当具备熟练的临床技能、丰富的专业知识，特别是在面对骨科患者时，由于医患双方缺少充足的沟通时间，因而要求医生拥有强大的临床综合能力[2]。而临床护理带教是引导骨科实习生向骨科专业从业人员过渡的关键工作，在此阶段若能采取科学有效的教学方法，则会更加有助于学生综合能力的提升[3]。但是目前传统带教方式存在许多不足，因此，应用PBL带教法逐渐得到重视，相关研究发现，若在此基础之上配合应用DOPS评估方法，将会产生更加积极的作用[4]。

PBL带教法主要是从学生的角度出发，并以问题为线索，学生在问题的引导下不断主动积极思考，临床思维能力得到有效提升，更进一步促进学生学习兴趣的提升[5-6]。DOPS评估方法的全称为操作技能直接观察评估，在开展临床带教时，运用该方式，带教老师能够对学生学习情况进行更加直观的掌握，并使学生在骨科规范化学习过程中能够不断提升实践操作技能和综合能力，且考核方法易操作，简单方便，更易被带教老师及学生所接受[7]。

本次研究结果显示，对比两组临床带教满意度情况，实验组显著高于对照组，P<0.05，存在统计学意义，说明运用该方式可进一步促进实习生满意度的提升；对比综合能力各项内容评定结果，实验组均明显较对照组更高，P约0.05，存在统计学意义，说明运用此方式，学生综合能力能够得到良好锻炼；对比出科成绩，实验组均明显高于对照组，P<0.05，存在统计学意义，说明通过采取此种临床带教措施，可对学生操作技能进行有效培养，学生在面对病例分析工作时可以更加游刃有余。

综上所述，在骨科临床带教工作开展中使用DOPS的应用价值显著，可促进学生操作技能的提升，在实际应用中具有一定的可行性，应当大力推广。

参考文献：

[1]张坤，梁杰，陈波，等. Mini-CEX联合DOPS在骨科临床带教中的应用探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（57）：181+193.

[2]钱小莉，郁娴.微课结合案例教学法在骨科临床护理带教中的應用[J].中国卫生产业，2018，15（27）：138-139+142.

[3]李云霞.骨科临床护理教育中应用微课结合案例教学法的效果分析[J].中国卫生产业，2019，16（15）：127-128.

[4]陈海菊，张文娟，邓荣芳，等.探讨Mini-CEX联合DOPS评价体系在临床教学中的应用研究[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（36）：7-9.

[5]易祖木，赵呈智，李春雨，等. DOPS和Mini-CEX在临床技能考评中的联合应用研究[J].中华医学教育探索杂志，2020，19（09）：1108-1112.

[6]余颖锋，谢文伟，姚汉刚. PBL教学法与Mini-CEX在骨科实习带教中的对比研究[J].中国社区医师，2020，36（16）：187-189.

[7]彭雅琴，高国贞.操作技能直接观察评估在护理学专业学生临床实习教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2020，40（09）：740-743.

（荐稿人：黄建荣，广州医科大学附属第五医院主任医师）（责任编辑：向志莉）