8大建议 促进孩子身心健康：发热咳嗽无须过多药物

梁鹏

每个孩子都是父母的心头尖，孩子的健康更是备受全家人的关注。无论孩子是感冒发烧，身材太胖或是太瘦，个子长的不高或是很长時间身高体重都没有变化，亦或是发生意外以及性格脾气不太好等等，家里所有人都跟着操心又揪心。所以希望大家可以多了解一些有关儿童医疗保健的知识，少一些认识上的误区，在孩子出现健康问题时可以更淡定从容，更科学理性的去处理，进而真正做到帮助孩子健康成长。

孩子的成长中少不了出现咳嗽发热等问题，面对孩子高热不退或是经常咳嗽，家长的诉求也是五花八门。有些家长特别希望孩子可以快点好起来，这样就不用每天都去医院排队就诊，希望医生可以使用效果最好的药或是选择输液，最好是去一次医院就可把病治好;还有的家长对医学常识有一定的了解，认为经常对孩子输液或是使用抗生素会危害孩子的身体健康，所以会拒绝输液以及抗生素的治疗;还有的家长，特意从外地过来求医，因为当地医生反复对孩子输液治疗，抗生素使用量较大，觉得当地医院的治疗有问题，所以大老远跑来就医。

其实，发热、咳嗽是儿童很多见的症状，也是呼吸道感染的一种表现，医生的职责是要治病救人，但同时也会在多种治疗方案中权衡利弊，不仅要充分考虑药物的治疗效果和不良反应，还要考虑一些很多问题。

1、病原不同，治疗方法也是不同的

引发呼吸道感染的病原有多种，比如是病毒引起，细菌引起的，或是支原体引起的等，所以治疗方法也存在不同。除了是感染流感病毒引发的发热咳嗽使用奥司他韦或扎那米韦效果显著，其他任何呼吸道病毒感染都是没有特效药治疗的，只能是根据病人情况对症处理。呼吸道细菌感染，多使用有效抗生素治疗，如果是支原体感染，多使用大环内脂类抗生素，比如阿奇霉素、克拉霉素和红霉素等。在门诊检查时，医生主要通过询问病史，身体检查以及血常规来判断是哪种病毒，再进行治疗。这对医生业务能力的要求也是比较高的。

2、病情轻重不同，治疗方法也是不用的

呼吸道感染有轻有重，比如是上呼吸道感染、肺炎以及气管支气管炎等，不同情况引起的呼吸道感染，治疗上也是完全不同。通常口服用药可治疗的疾病就尽量只选择口服药，有些症状较轻没有发热表现的肺炎也可以不选择输液治疗。但如果孩子不断咳嗽持续发烧时，医生判断疾病在加重，不仅要用药治疗还需输液，家长不要纠结在输液或是抗生素药物上就拒绝，这毕竟关系到孩子的生命安危。

3、病程不同时期，治疗方法也不同

呼吸道感染发展的不同时期，治疗方法也是不同的。呼吸道感染几乎都是先从上呼吸道开始，由于病原种类不同以及各个机体对病毒抵抗能力也存在差异，所以疾病表现症状也不同，有的孩子可能咳嗽几下发烧几天就好了，有的孩子就可能持续高热、严重咳嗽最后发展成肺炎。其实，呼吸道感染疾病存在一定的发展规律，一般多是病毒感染，在疾病发生的3-5天是发热高峰期，之后体温会慢慢下降，7天左右恢复正常，咳嗽通常会持续7-15天后也慢慢停止。所以，如果孩子发热温度不高3天之内，咳嗽情况也不严重，家长可在家对症解决，比如吃点感冒药，多注意观察病情;如果发热情况超过3天了，而且孩子咳嗽明显，精神状态也不好，爱哭闹烦躁等，就要及时就医诊治。

4、如果有基础病的，要特别重视对待

年龄不同，有无基础病都是要重点考虑的因素。比如有哮喘病没得到良好的控制，曾经发生过反复喘息或是有肺炎的孩子，发生营养不良，有免疫缺陷病的孩子，或是3个月内的婴儿以及早产儿等，身体免疫力都比较差，而且呼吸系统发育也不健全，如果发生呼吸道感染后病情发展会与正常健康孩子有很大差别，所以需要特别重视对待。

5、不要发生感冒就赶紧吃药

感冒是有病毒引起的，病毒存在生活中的各个地方，没有任何一种药物可以将病毒杀死，感冒症状持续一周会慢慢消失，此时如果乱吃药，还会对肝肾造成比较大的伤害。病毒感冒做好孩子的生活护理，多休息，多喝水，如果发热使用物理法降温即可。

6、感冒发热咳嗽，可使用食疗治疗

感冒已经与人类打了数千万年的交道，在不断斗争中总结出很多“妙方”，比如感冒后喝一杯开水，水中加适量的柠檬果汁或是蜂蜜等;煮一杯红糖姜茶水;或是喝一碗鸡汤等，感冒症状不严重时，可通过这些食疗方法治疗。

7、感冒咳嗽、发烧后要怎样补充营养

感冒后首要大量补充维生素C，维生素C参加身体脂肪与蛋白质的合成，具有强大的氧化功能，可提高人体免疫力，保护血管的完整。猕猴桃、橙子、柠檬、草莓等含有丰富的维生素C。

8、感冒咳嗽、发烧后要注多加休息

感冒后，孩子的胃口会比较差，所以饮食要注意清淡，多吃流质食物，比如一碗热气满满的小米粥，很香甜，而且热气对呼吸道还可起到雾化的效果，缓解感冒鼻塞的情况。多注意休息，每天保证午睡，每晚也早早躺床上休息，要注意环境清新，空气流通，屋内温度与湿度适宜，美美的睡一晚觉。

总之，发热、咳嗽是临床上儿童多发的呼吸道感染，治疗时需要考虑众多因素，病情预后情况也各不相同，健康孩子发生呼吸道感染，无须过多药物治疗。

（苍溪县文昌镇中心卫生院 四川广元 628431）