混合式教学在医学专业型硕士培养中的应用

陈梅容 杨娜 刘国浩 莫靖欣 李清华

[摘 要] 目前医学影像学专业型硕士研究生的培养模式是将研究生培养与住院医师规范化培训同时进行，这一模式极大提升了医学影像学专业型硕士研究生的临床实践能力。然而为保证其住院医师规范化培训的时间，原有研究生理论课程集中学习的时间被分散，理论课程学习时长被压缩，造成医学影像学专业型硕士研究生的理论知识欠缺以及科研能力欠佳。为解决上述问题，在医学影像学专业型硕士研究生培养过程中采用传统授课教学与小规模限制性在线课程SPOC相结合的混合式教学方法，有着重要的现实意义和广泛的应用前景。

[关键词] 混合式教学;临床能力;医学影像;专业型硕士

[基金项目] 2018年度中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育委员会医学教育研究课题“混合式教学在医学影像技术专业中的应用”（2018B-N21009）;2019年度吉林省教育科学“十三五”规划重点课题“‘互联网+与‘人工智能背景下医学影像人才培养体系构建研究”（ZD19067）;2019年度桂林医学院课题“基于SPOC课程的混合式教学在临床医学专业型硕士研究生中的应用研究与实践”（JG2019LC06）

[作者简介] 陈梅容（1991—），女，广西贵港人，硕士，桂林医学院附属医院助理研究员，主要从事研究生招生、培养以及管理研究;杨 娜（1981—），女，黑龙江齐齐哈尔人，博士，吉林医药学院附属医院副主任医师，主要从事医学影像学的医疗、教学研究;刘国浩（1981—），男，黑龙江哈尔滨人，博士，在站博士后，吉林医药学院医学影像系主任，副主任医师（通信作者），主要从事医学影像学理论、临床医疗及教学研究。

[中图分类号] G642;R-4   [文献标识码] A  [文章编号] 1674-9324（2021）29-0149-04   [收稿日期] 2021-02-26

一、引言

2020年伊始，突如其来的新冠肺炎疫情给国家和人民群众生活等各方面都带来巨大的影响，研究生的教学工作也受到影响，很多教学工作变成线上教学与线下教学相结合的方式，本文总结了混合式教学在医学专业型硕士，特别是医学影像学专业研究生培养中的经验体会。

二、基于SPOC的混合式教学概述及流程

小规模限制性在线课程SPOC（Small Private Online Course）是在MOOC（Massive Open Online Courses）的基础上发展而来的，由美国加利福尼亚大学伯克利分校的Armando Fox教授最先提出、使用和推广的，小规模和限制性是相对于MOOC而言，学生人数设定在数百人以内（控制学习规模），达到一定准入要求的申请者才能通过网络进行SPOC课程的学习（非完全开放式）[1]。浙江大学、天津大学于2014年下半年率先开展SPOC辅助教学以来，SPOC在我国迅速发展，国内多所大学也启用了SPOC课程试点[2]。

混合式教学也称为“融合性学习”，一般指变革教学手段和方法，将SPOC的微视频、线上测验、学习论坛等在线学习与线下传统课堂有机结合，集SPOC和传统教学于一体的教学模式，其核心思想是运用不同的媒体介质进行学习。为了完成教学目的，改良和重组全部的教学资源。融合传统教学和在线教学，把SPOC作为传统教学的补充。

基于SPOC混合式教學的教学模式是教师根据教学大纲或者教学计划在线发布教学视频资料，网络教学视频更直观、便于理解，学生通过手机或者电脑在网络平台上在线观看教学视频后， 可以根据自己实际掌握的情况反复观看，初步的认知和理解相关知识，把不能理解的部分记录下来或在线向教师提出，并在线参加集体讨论完成课前网络学习任务;教师通过互联网资源了解学生的学习效果，个别问题在线解答，共性问题在传统课堂教学中统一解答。教师要梳理重点、捋清思路，要保持住授课理论的系统性，规避网络学习的碎片化。基于SPOC的混合式教学是有学习强度和时间、参与在线讨论、完成作业和考试等条件要求，适用于课堂教学，该模式打破了学习的时空限制，提高了学习效率。可以说基于SPOC的混合式教学的产生是MOOC适应中国化课堂教学的分型[3]。研究显示SPOC可以有效提高学生的考试成绩，主要表现在学习效率地提高和对知识更深刻地理解。

三、住院医师规范化培训模式下医学影像学专业型硕士研究生的培养

2014年教育部全面开展实施“临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点”的工作，将临床医学硕士分类培养作为改革重点，将专业型研究生教育与住院医师规范化培训紧密结合，即“双轨合一”的培养模式，医学影像学作为临床医学下设的二级学科，其专业型研究生各项考核均合格，将被授予硕士研究生毕业证、硕士学位证书、住院医师规范化培训合格证以及执业医师证等4个证书[4]。2015年招收的第一批按照“双轨合一”模式培养的医学影像学专业型硕士研究生已经毕业，但在培养过程中发现一些问题，主要表现在医学影像学专业型硕士研究生临床科研思维能力较之前有所弱化，分析其原因可能是采用“双轨合一”培养模式之后，医学影像学专业型硕士研究生的基础理论集中学习时间由6个月压缩为2个月左右，部分课程的讲授只能在周末和晚上进行，给教师和学生都带来了极大的不便。

四、基于SPOC的混合式教学在医学院校研究生教学中的应用

为了更好地推进医教协同改革，全国医科院校研究生院自愿组成非营利性和非法人的研究生院联合体——“全国医科院校研究生院联盟”，联盟目前有44家成员单位，秘书处设在南京医科大学研究生院。联盟成员单位共享优质资源，全面提高高层次医学人才培养质量，特别是临床医学硕士专业学位研究生培养质量，在研究生教育中推行SPOC教学改革。联盟共建了SPOC教学平台，完成了第一期16门SPOC课程的共建，并于2017年上线运行。一期SPOC课程基本满足了临床医学硕士专业学位研究生的课程学习需要，同时也给接轨的住院医师在规范化培训期间及在职申请硕士学位时的课程学习提供便利和有效地解决途径。联盟共建SPOC项目后期需要进一步建设、共享更多医学类研究生的优质课程，进一步丰富课程类型，如全英文课程，扩展适用人群，把平台建设成为国内医学类研究生的网络课程“超市”，供各医学高校根据需要进行选择。